Самарский областной клинический онкологический диспансер — это больничный комплекс, состоящий из поликлиники на 600 посещений в день, 37 лечебно-диагностических отделений, круглосуточного стационара на 675 коек, операционного блока, где выполняется ежедневно до 60 операций. Ежегодно в диспансере получают лечение более 18 тысяч человек, выполняется до 13 тысяч оперативных вмешательств.
Уборки в медицинском учреждении необходимы для предотвращения распространения возбудителей инфекционных заболеваний через различные поверхности. Дотрагиваясь до стола или ручки двери, пациент оставляет там бактерии или вирусы, а взамен приобретает новых «пассажиров». Так инфекционные агенты быстро распространяются не только по территории лечебно-профилактической организации, но и за ее пределами. Данный способ распространения получил название контактно-бытового пути передачи.
Требования, предъявляемые к уборкам в медицинских организациях, изложены в санитарно-эпидемиологических правилах СанПиН 2.1.3.2630–10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке (п. 11.1 раздел 1 СанПиН 2.1.3.2630–10). Таким образом, уборка должна обеспечивать не только очистку поверхностей с использованием моющих растворов, но и уничтожение находящихся на поверхностях микроорганизмов, то есть дезинфекцию.
Имеющаяся в течение длительного времени система (модель) уборки в диспансере изжила себя, являлась нежизнеспособной и требовала серьезных управленческих преобразований.
Проблемы, вытекающие из сложившейся модели (ведерная уборка), очевидны и предсказуемы:
— устаревшая, трудоемкая технология уборки (ведерный способ);
— изношенный и технически устаревший инвентарь;
— высокая вероятность ошибки (человеческий фактор: последовательность обработки поверхностей, разведение дезинфицирующих средств, трудоемкость и высокая физическая нагрузка существующей технологии);