Большинство стандартов обследования в клинической медицине рассматривают физическую нагрузку как важный фактор преаналитического этапа и в разделах «подготовка пациентов к исследованию» предполагают исключение мышечной нагрузки и тренировочных упражнений за несколько дней до взятия биоматериала [1, 2]. В спортивной биохимии и гематологии задачей клинико-лабораторного мониторинга является, в первую очередь, именно оценка воздействия физической нагрузки на основные показатели метаболизма.
Изменения клинико-лабораторного показателя может быть вызвано воздействием физической нагрузки, а также являться следствием метаболических изменений, обусловленных наличием заболевания или возможной предпатологической составляющей. При обследовании профессиональных спортсменов и физически активных людей не всегда представляется возможным разграничить вышеуказанные составляющие. В связи с этим для улучшения интерпретации результатов лабораторных исследований для практических врачей представляет интерес информация о диапазонах изменения клинико-лабораторных показателей под воздействием высокоинтенсивных физических нагрузок.
Направленность метаболических изменений при физических нагрузках обусловлена их характером и интенсивностью. Тренировки низкой интенсивности предполагают в качестве источника энергообеспечения использование жиров [3], которые хранятся в виде триглицеридов (ТГ) в адипоцитах белой жировой ткани, а также в виде внутриклеточного накопления жира в бурой жировой ткани и в скелетных мышцах. Утилизация жира способствует сохранению запасов мышечного и печеночного гликогенаи взаимосвязана с утилизацией углеводов [4] и катаболизмом белков [5]. Для обеспечения высокого уровня производительности необходим оптимальный баланс между мышечной и жировой массой тела [6]. Тренировка на выносливость приводит к достоверному увеличению содержания мочевины в сыворотке крови, а также снижению содержания триглицеридов и глюкозы крови [7].
Повышение интенсивности физических нагрузок предполагает подключение в качестве источника энергообеспечения углеводов как аэробным, так и анаэробным путем [8]. При дальнейшем повышении объема нагрузок в результате включения белковых структур в энергообеспечение мышечной деятельности возрастает содержание мочевины, как конечного продукта белкового обмена [9-11]. При повышении продолжительности тренировочных нагрузок и их интенсивности нарушается баланс энергетических процессов в мышцах, усиливается катаболизм белка и аминокислот, что способствует повышению содержания мочевины в сыворотке крови.