По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.7–036.8–039.57:614.2:681 DOI:10.33920/med-14-2506-10

Влияние метода сложнокоординированной БОС-видеореконструкции на восстановление пациентов после операции тотального эндопротезирования коленного сустава

С. М. КОНЕВ ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б. В. Петровского», г. Москва, Россия; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), г. Москва, Россия; АО «Группа компаний «Медси»», г. Москва, Россия, e-mail: koneffseryozha039@gmail.com, https://orcid.org/0000-0001-5907-140X
Н. Б. КОРЧАЖКИНА ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б. В. Петровского», г. Москва, Россия, https://orcid.org/0000-0002-9804-7725
Д. Г. ТАГАБИЛЕВ ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б. В. Петровского», г. Москва, Россия, https://orcid.org/0000-0003-2823-635X
Е. С. КОНЕВА ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б. В. Петровского», г. Москва, Россия; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), г. Москва, Россия; АО «Группа компаний «Медси»», г. Москва, Россия, https://orcid.org/0000-0002-9859-194X
Е. Н. ЖУМАНОВА ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б. В. Петровского», г. Москва, Россия; АО «Группа компаний «Медси»», г. Москва, Россия, https://orcid.org/0000-0003-3016-4172
Н. Н. ТОЛСТЫХ ФГБНУ «Российский научный центр хирургии имени академика Б. В. Петровского», г. Москва, Россия; АО «Группа компаний «Медси»», г. Москва, Россия, https://orcid.org/0009-0007-3153-4186

Цель. Оценить эффективность применения тренажера «D-Wall» (DIH S.r.l., Florence, Italy) у пациентов в раннем восстановительном периоде реабилитации после операции тотального эндопротезирования коленного сустава (ТЭКС) с использованием доменов Международной классификации функционирования, инвалидности и здоровья (МКФ). Материал и методы. Проведено проспективное рандомизированное контролируемое исследование с участием 60 пациентов, средний возраст 68,2 ± 6,5 лет после перенесенной операции по первичному ТЭКС на втором этапе медицинской реабилитации. Пациенты были распределены в основную группу (n = 30) и получали в качестве реабилитационного лечения в дополнение к стандартному комплексу реабилитации тренировки на реабилитационной системе «D-Wall» и контрольную группу пациентов (n = 30), получающих стандартную комплексную программу реабилитации. Оценка функционального статуса проводилась до начала процедур медицинской реабилитации и по окончанию проведения курса реабилитации продолжительностью 10 дней. Результаты. Через 10 дней после окончания курса реабилитации в основной группе (II группа) пациентов было отмечено статистически значимое улучшение по сравнению с пациентами группы контроля: снижение интенсивности выраженности болевого синдрома по ВАШ на 42 % (4,1 ± 1,2 балла во II группе и 6,3 ± 1,5 баллов в I группе пациентов, p <0,01); увеличение амплитуды сгибания коленного сустава на 25 ° (115 ° ± 8 °в ОГ и 90 ° ± 10 ° в I группе пациентов, p <0,001); отмечалось увеличение скорости ходьбы поданным диагностического инструмента «C–Mill» на35 % (0,92 ± 0,15 м/своII группе пациентов и 0,68 ± 0,12 м/с в I группе, p <0,01); улучшение показателей социально- бытовой адаптации на 28 % (p <0,05). Заключение. Включение реабилитационной системы с 3D-видеореконструкцией и биологической обратной связью динамических паттернов «D-Wall» в программу ранней реабилитации пациентов после операции ТЭКС способствует ускоренному восстановлению двигательной функции, коррекции походки и повышению качества жизни пациентов.

Литература:

1. Куликов А. А., Беляев А. В. Современные подходы к реабилитации после тотального эндопротезирования коленного сустава // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 2021. Т. 27. № 3. С. 45–52. [Kulikov A. A., Belyaev A. V. Modern approaches to rehabilitation after total knee arthroplasty // Bulletin of Traumatology and Orthopedics named after N. N. Priorov. 2021. Vol. 27. No. 3. P. 45–52.] (in Russ.).

2. Jones C. A. et al. Functional recovery after total knee arthroplasty: a systematic review // J. Arthroplasty. 2019. Vol. 34. P. 102–109.

3. Гетзe В. Ю., Котельников Г. П. Проблемы реабилитации пациентов после эндопротезирования суставов // Росс. вестн. перинатологии и педиатрии. 2020. Т. 65. № 4. С. 112–118. [Getze V. Yu., Kotelnikov G. P. Problems of rehabilitation of patients after joint arthroplasty // Russian Herald of Perinatology and Pediatrics. 2020. Vol. 65. No.4. Pp. 112–118.] (In Russ.)

4. Всемирная организация здравоохранения. Международная [классификация функционирования, инвалидности и здоровья. Женева: ВОЗ, 2001. [World Health Organization. International Classification of Functioning, Disability, and Health. Geneva: WHO, 2001.]

5. Mirelman A. et al. Using virtual reality to characterize extrinsic gait modifications in Parkinson’s disease // Neurology. 2016. Vol. 86. P. 1–8.

6. Rossi S. M. et al. Wall-mounted devices in post-operative rehabilitation of knee arthroplasty: a randomized trial // J. Rehabil. Med. 2022. Vol. 54. P. 1–7.

7. Kim HJ, et al. E¨ect of virtual reality on pain and functional recovery after total knee arthroplasty: a randomized controlled trial. // J Clin Med. 2022.

8. Mentiplay BF, et al. Association of three-dimensional gait kinematics and clinical outcomes following total knee arthroplasty. // Gait Posture. 2020

9. Bateni H., Maki B. E. Assistive devices for balance and mobility: bene‡ts, demands, and adverse consequences // Arch. Phys. Med. Rehabil. 2005. Vol. 86. P. 134–145..

10. Smith TO, Jansen MJ, Rheume M, Kingsbury SR, van der Esch M, Cats HA, et al. Virtual reality exercise improves balance, gait and strength in patients after total knee arthroplasty: a randomized controlled trial. // Clin Rehabil. 2020;34 (8):1025–1036.

11. Петрова М.В. и др. Применение МКФ в оценке эффективности реабилитации пациентов с ортопедической патологией // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2022. Т. 21. № 2. С. 89–94 [Petrova, M. V., et al. Application of the ICF in assessing the e¨ectiveness of rehabilitation of patients with orthopedic pathology // Physiotherapy, balneology, and rehabilitation. 2022. Vol. 21. No. 2. pp. 89–94] (In Russ.)

12. Психокорригирующий эффект применения сочетанных методик медицинской реабилитации у пациентов, перенёсших ишемический инсульт / А.А. Михайлова, Н. Б. Корчажкина, Е.С. Конева, К. В. Котенко // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. — 2020. — Т. 19, № 6. — С. 380–383. — DOI 10.17816/1681-3456-2020-19-6-5. — EDN UBARKW. [Psychocorrective e¨ect of using combined methods of medical rehabilitation in patients who have su¨ered an ischemic stroke / A.A. Mikhailova, N. B. Korchazhkina, E. S. Koneva, K.V. Kotenko // Physiotherapy, balneology, and rehabilitation. — 2020. — Vol. 19, No. 6. — pp. 380–383. — DOI 10.17816/1681-3456-2020-19-6-5. — EDN UBARKW.] (In Russ.)

13. Корчажкина, Н. Б. Особенности применения стабилоплатформ с биологической обратной связью при различных социально значимых заболеваниях / Н. Б. Корчажкина, А.А. Михайлова // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. — 2019. — Т. 18, № 2. — С. 103–106. — DOI 10.17816/1681-3456-2019-18-2-103-106. — EDN KXDZOQ. [Experience in the use of robotic biomechanical medical rehabilitation methods in patients after acute cerebrovascular accident / A. A. Mikhailova, N. B. Korchazhkina, K.V. Kotenko, E. S. Koneva // Issues of balneology, physiotherapy and therapeutic physical culture. — 2021. — V. 98, No. 3–2. — P. 127–128. — EDN OOEAJW.] (In Russ.)

14. Опыт применения методик роботизированной биомеханической медицинской реабилитации у пациентов после острого нарушения мозгового кровообращения / А.А. Михайлова, Н. Б. Корчажкина, К. В. Котенко, Е. С. Конева // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2021. — Т. 98, № 3–2. — С. 127–128. — EDN OOEAJW. [Experience in the use of robotic biomechanical medical rehabilitation methods in patients after acute cerebrovascular accident / A.A. Mikhailova, N. B. Korchazhkina, K.V. Kotenko, E. S. Koneva // Issues of balneology, physiotherapy and therapeutic physical culture. — 2021. — V. 98, No. 3–2. — P. 127–128. — EDN OOEAJW.] (In Russ.)

15. Влияние импульсного низкочастотного электростатического поля на активность воспалительного процесса у больных, оперированных по поводу вальгусной деформации I пальца стопы / Н. Б. Корчажкина, А. Б. Казанцев, Э.А. Ли, А.А. Ли // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. — 2009. — № 5. — С. 60–61. — EDN LAIXMP. [The e¨ect of a pulsed low-frequency electrostatic ‡eld on the activity of the in¬ammatory process in patients operated on for hallux valgus / N. B. Korchazhkina, A. B. Kazantsev, E.A. Li, A.A. Li // Physiotherapy, balneology and rehabilitation. — 2009. — No. 5. — P. 60–61. — EDN LAIXMP.] (In Russ.)

16. Корчажкина, Н. Б. Особенности влияния различных методов медицинской реабилитации на интенсивность болевого синдрома и качество жизни у пациентов после острого нарушения мозгового кровообращения в поздний восстановительный период / Н. Б. Корчажкина, К. В. Котенко, А.А. Михайлова // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2022. — Т. 99, № 3–2. — С. 107. — EDN OZYMUW. [Korchazhkina, N. B. Features of the in¬uence of various methods of medical rehabilitation on the intensity of pain syndrome and quality of life in patients after acute cerebrovascular accident in the late recovery period / N. B. Korchazhkina, K.V. Kotenko, A.A. Mikhailova // Issues of balneology, physiotherapy and therapeutic physical education. — 2022. — Vol. 99, No. 3–2. — P. 107. — EDN OZYMUW] (In Russ.)

Оригинальная статья

The original article

Как цитировать: С. М. Конев, Н.Б. Корчажкина, Д. Г. Тагабилев, Е. С. Конева, Е. Н. Жуманова, Н. Н. Толстых. Влияние тренировок в реабилитационной системе с 3d-видеореконструкцией на функциональное восстановление пациентов в раннем послеоперационном периоде после операции тотального эндопротезирования коленного сустава. Физиотерапевт. 2025, ТОМ 21, 6; DOI 10.33920/med-14-2506-10

Cite this article: S. M. Konev, N. B. Korchazhkina, D. G. Tagаbilev, E. S. Koneva, E. N. Zhumanova, N. N. Tolstykh, The effect of training in the rehabilitation system with 3d video reconstruction on the functional recovery of patients in the early postoperative period after total knee replacement surgery. Physiotherapist. 2025, VOLUME 21, 6; DOI 10.33920/med-14-2506-10

Тотальное эндопротезирование коленного сустава (ТЭКС) является наиболее распространенным методом хирургического лечения деформирующего остеоартроза III–IV стадии, обеспечивающим устранение болевого синдрома и восстановление двигательной активности, что сопряжено с повышением качества жизни пациента [1, 2]. Однако до 20 % пациентов в ранний период реабилитации отмечают сохраняющиеся ограничения функции сустава, нарушение походки и снижение качества жизни [3]. Современные подходы к реабилитации после операции ТЭКС требуют не только локального воздействия на оперированный сустав, но и комплексной оценки восстановления с учетом принципов Международной классификации функционирования, инвалидности и здоровья (МКФ), которая учитывает биопсихосоциальные аспекты реабилитационного процесса [4].

Одной из актуальных задач является интеграция технологий, обеспечивающих объективный контроль за динамикой восстановления. Диагностический комплекс «C–Mill» (Motek Medical, Нидерланды), сочетающий платформу для ходьбы с системой дополненной виртуальной реальности, позволяет оценивать параметры походки в условиях, приближенных к реальным жизненным ситуациям [5]. Тренажер «D-Wall» представляет собой реабилитационную систему с биологической обратной связью и 3D видеореконструкцией динамических паттернов с использованием стабилометрической платформы, которая позволяет проводить тренировки с подбором видоспецифичных упражнений, в том числе для мобилизации коленного сустава, тренировки баланса и укрепления мышц нижних конечностей с использованием современных цифровых видеореконструкций в реализации бытовых, спортивных и игровых тренингов в положении стоя. Его преимущества включают возможность постепенного увеличения нагрузки, минимизацию риска травмирования, стимуляцию проприоцептивной чувствительности [6].

Для Цитирования:
С. М. КОНЕВ, Н. Б. КОРЧАЖКИНА, Д. Г. ТАГАБИЛЕВ, Е. С. КОНЕВА, Е. Н. ЖУМАНОВА, Н. Н. ТОЛСТЫХ, Влияние метода сложнокоординированной БОС-видеореконструкции на восстановление пациентов после операции тотального эндопротезирования коленного сустава. Физиотерапевт. 2025;6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: