Проблема повышения эффективности лечения пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) является одной из приоритетных в медицине в связи с чрезвычайно высокой распространенностью заболевания, осложнениями, ранней инвалидностью, значительным материальным ущербом. Неуклонно прогрессирующая бронхиальная обструкция приводит к ремоделированию бронхов, легких, сосудов, развитию тяжелой дыхательной недостаточности, легочной гипертензии, формированию легочного сердца, служит основанием для регулярного использования лекарственной терапии. Вместе с тем постоянное использование большого спектра фармакологических средств неизбежно вызывает развитие общеизвестных побочных реакций и осложнений, что определяет высокую медико-социальную значимость разработки новых методов лечения и реабилитации данного контингента больных [4; 5; 12; 14].
Традиционно для улучшения вентиляционной и дренажной функций легких, бронхов, уменьшения гемодинамических нарушений применяют массаж грудной клетки по классической методике. С целью повышения эффективности лечебных мероприятий О. Ф. Кузнецов (1987) разработал другой способ — массаж асимметричных зон грудной клетки по методике интенсивного воздействия. Автор обратил внимание на наличие фрагментарных кожно-мышечных деформаций торокоабдоминальной области при патологии дыхательной системы. Зоны гипер- и гипотрофии располагаются диагонально по типу домино, причем области гипертрофии соответствуют локализации воспалительно-структурных изменений. Воздействуя на зоны гипертрофии, можно рефлекторным путем изменять течение патологического процесса [2; 7; 15].
Помимо этого, в литературных источниках встречаются сообщения о позитивном опыте применения мануальной терапии у пациентов с заболеваниями бронхолегочной системы. Использование метода базируется на представлениях о том, что сегментарно объединенные части тела могут оказывать взаимное влияние благодаря тесным нервным, эндокринным и гуморальным связям [6; 8; 10; 11].
Нам представлялось важным выявить особенности и преимущества действия различных методов манипуляционного воздействия на ткани грудной клетки больных ХОБЛ, разработать показания к назначению.