Дата поступления материала: 03.03.2025
*Окончание. Начало в №3, 2025
Существующие на сегодняшний день представления о связи между воздействием профессиональной среды и раком далеко не полны. В действительности, только 22 агента являются установленными профессиональными канцерогенами. Для многих экспериментальных канцерогенов явных доказательств, основанных на обследовании людей, подвергавшихся их воздействию, не существует. Во многих случаях имеется достаточно доказательств повышенного риска, связанного с определенными отраслями промышленности и профессиями, хотя специфические агенты не могут быть идентифицированы как этиологический фактор.
В табл. 4 и 5 приведен список отраслей и профессий, связанных с повышенным канцерогенным риском, а также с соответствующими локализациями рака и известными (или подозреваемыми) причинными агентами.
Составление и интерпретация подобных списков химических и физических агентов, и выявление их связи с конкретными профессиями и отраслями осложнено рядом факторов.
• Информация о производственных процессах и внешней среде часто недостаточна и не позволяет произвести полную оценку важности конкретных канцерогенных факторов для различных отраслей или профессий.
• Воздействие хорошо известных канцерогенов, таких как винилхлорид и бензин, в разных ситуациях происходит с разной интенсивностью.
• Со временем происходят изменения во внешней профессиональной канцерогенной среде либо в связи с тем, что установленные канцерогенные агенты заменяются другими, либо (что происходит чаще) в связи с применением новых процессов или материалов.
• Любой список профессиональных факторов имеет отношение только к небольшому числу химических веществ, которые исследовались с точки зрения их канцерогенности.
Все вышеперечисленные случаи отражают наиболее явные недостатки классификации подобного типа, особенно ее обобщающий характер для всех возможных случаев. Присутствие канцерогенных факторов в профессиональной ситуации необязательно означает, что рабочие подвержены их влиянию, и, наоборот, отсутствие установленных канцерогенов не исключает наличие еще неизвестных факторов возникновения рака.