По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 617–089 DOI:10.33920/med-15-2101-06

Влияние иммунного статуса пациента на возникновение инфекционно-воспалительных заболеваний почек после колопроктологических операций

Родоман Михаил Григорьевич врач-уролог, ГКБ № 24 ДЗМ; е-mail: mikji99@mail.ru; https://orcid.org/0000-0001-6588-874Х
Бычкова Лариса Владимировна кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры госпитальной терапии с курсами эндокринологии, гематологии и КЛД, ФГАОУ ВО РУДН, МИ; е-mail: lvb57@bk.ru; https://orcid.org/0000-0001-8841-5515
Журавлева Анастасия Сергеевна кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной терапии с курсами эндокринологии, гематологии и КЛД ФГАОУ ВО РУДН, МИ; е-mail: zhuravlevaas@mail.ru; https://orcid.org/0000-0001-8810-9999
Александрова Марина Робертовна кандидат медицинских наук оцент, доцент кафедры госпитальной терапии с курсами эндокринологии, гематологии и КЛД, ФГАОУ ВО РУДН, МИ; https://orcid.org/0000-0002-8867-0097
Политидис Рита Романовна кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры госпитальной терапии с курсами эндокринологии, гематологии и КЛД, ФГАОУ ВО РУДН, МИ; orcid.org/0000-0002-8627-2845

Пиелонефрит нередко возникает на фоне колопроктологических хирургических вмешательств, осложняя послеоперационный период. Предупредить инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы — одна из важных задач врачей-хирургов. Для успешного решения этой задачи следует до оперативного вмешательства оценить пациента по риску развития пиелонефрита и принять меры, направленные на его предупреждение.

Литература:

1. Попов А. А., Сухоруков А. М., Попова Е. А., Поздняков А. А., Ростовцев С. И., Фокин Д. В. Место экстракорпоральной иммунофармакотерапии в лечении больных с острыми гнойно-деструктивными заболеваниями легких. Съезд хирургов Сибири и Дальнего Востока: тезисы докладов. Улан-Удэ, 2005; С. 333.

2. Поздняков А. А., Давыдова Н. И., Фокин Д. В., Сухоруков А. М., Попова Е. А., Соляников С. Н. Результаты лечения рака прямой кишки. Сборник научно-практических статей, посвященный 50-летию МУЗ «Городская клиническая больница № 20 им. И. С. Берзона». Красноярск: ООО «Версо», 2008; С. 194–195.

3. Поздняков А. А., Давыдова Н. И., Фокин Д. В. Сухоруков А. М., Попова Е. А., Соляников С. Н. Экстракорпоральная иммунотерапия в профилактике послеоперационных гнойно-септических осложнений у больных раком прямой кишки. II сборник научно-практических статей, посвященный 50-летию МУЗ «Городская клиническая больница № 20 им. И. С. Берзона». Красноярск: ООО «Версо», 2008; С. 196–197.

4. Ragnarsdottir B., Svanborg C. Suscaptibility to acute pyelonephritis orasymptomaticbacteriuria: hostpathogen interaction in urinary tract infecteons. Pediatr Nephrolog 2012; 27 (11): 2017–2029. DOI: 10 /007/ s00467-011-2089-1.

5. Soborio P., Krieg R. J., Kuemmerle N. B. Norkus E. P., Schwartz C. C., Chan J. C. M. α-Tocopherol modulates lipoprotein cytotoxicityin obstructive nephropathy. Pediatr Nephrol. 2000; 14 (8/9): 740–746.

6. Сухоруков A. M., Фокин Д. В. Профилактика послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений при комбинированном лечении рака прямой кишки (рац. предложение). Удостоверение на рационализаторское предложение № 56 от 09.04.2009. Красноярск: ГКБ № 20.

7. Roca R., Esteban P., Zapater P., et al. β2adrenergic receptor functionality and genotype in two different models of chronic inflammatory disease: Liver cirrhosis and osteoarthritis. Mol. Med. Rep. 2018; 17 (6): 7987– 7995. DOI: 10.3892/mmr.2018.8820.

8. Grisanti L. A., Gumpert A. M., Traynham C. J., et al. Leukocyte-expressed β2-adrenergic receptors are essential for survival after acute myocardial injury. Circulation. 2016; 134 (2): 153–167. DOI: 10.1161/ CIRCULATIONAHA.116.022304.

9. Сухоруков А. М., Фокин Д. В., А. А. Поздняков. Экстракорпоральная иммунотерапия в профилактике послеоперационных гнойно-септических осложнений у больных раком прямой кишки (рац. предложение). Удостоверение на рационализаторское предложение № 57 от 09.04.2009. Красноярск: ГКБ № 20.

10. Antimicrobial therapy and prophylaxis of kidneys, urinary tract and male reproductive organs. Russian National Recommendations. M., 2012; С. 64

11. Попова Е. А., Сухоруков A. M., Фокин Д. В. Способ профилактики послеоперационных гнойно-септических осложнений у больных раком прямой кишки (патент на изобретение). Патент РФ на изобретение № 2281783 от 20.08.2006.

12. Малашенкова И. К., Дидковский Н. А., Левко А. А. К вопросу о роли индивидуального подбора иммунокорректоров. Фарматека. 2004: 118–122.

13. Малашенкова И. К., Дидковский Н. А., Танасова А. Н., Щепеткова И. Н., Левко А. А. Принципы терапии герпес-вирусной инфекции. Доктор.Ру. 2004; 4: 26–30.

14. Sobouti B., Hooman N., Movahed M. The effect of vitamin E or vitamin A on the prevention of renal scarring in children with acute pyelonephitis. Pediatr Nephrol 2012; 28 (2): 277–283. DOI: 10/1007/ s00467-012-2308-423.

15. Медицинские стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с аллергическими заболеваниями и нарушениями иммунной системы. Москва, 2000.

16. Нестерова И. В., Сепиашвили Р. И Иммунотропные препараты и современная иммунотерапия в клинической иммунологии и медицине. Аллергология и иммунология. 2000; 1 (3): 18–28.

17. Попович А. М. Интерлейкин-2: опыт клинического применения в России. — СПб, 2005; С. 53.

18. Ширинский В. С., Старостина Н. М., Сенникова Ю. А., Малышева О. А. Проблемы диагностики и классификации вторичных иммунодефицитов. Аллергология и иммунология. 2000; 1 (1): 62–70.

19. Глыбочко П. В. Амбулаторная урология. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019; С. 126–138.

20. Таточенко В. К., Озерецковский Н. А. Иммунопрофилактика-8. Москва, 2018.

21. Яковлев С. В. Схемы лечения. Москва: ЛитТерра, 2020; С. 180–190.

22. Глыбочко П. В., Коган М. И., Набока Ю. Л. (ред.). Инфекции и воспаления в урологии. МедфорумАльфа, 2019; С. 700–718.

1. Popov A. A., Suhorukov A. M., Popova E. A., Pozdnjakov A. A., Rostovcev S. I., Fokin D. V. [Mesto jekstrakorporal’noj immunofarmokoterapii v lechenii bol’nyh s ostrymi gnojno-destruktivnymi zabolevanijami legkih.] Syezd hirurgov Sibiri i Dal’nego Vostoka: Tezisy dokladov. Ulan-Ude, 2005; 333. (In Russ.)

2. Pozdnjakov A. A., Davydova N. I., Fokin D. V., Suhorukov A. M., Popova E. A., Soljanikov S. N. [Rezul’taty lechenija raka prjamoj kishki.] Sbornik nauchno-prakticheskih statej, posvjashhennyj 50-letiju MUZ «Gorodskaja klinicheskaja bol’nica № 20 im. I. S. Berzona». Krasnojarsk: Izd-vo OOO «Verso», 2008: 194–195. (In Russ.)

3. Pozdnjakov A. A., Davydova N. I., Fokin D. V. Suhorukov A. M., Popova E. A., Soljanikov S. N. [Jekstrakorporal’naja immunoterapija v profilaktike posleoperacionnyh gnojno-septicheskih oslozhnenij u bol’nyh rakom prjamoj kishki.] II Sbornik nauchno-prakticheskih statej, posvjashhennyj 50-letiju MUZ «Gorodskaja klinicheskaja bol’nica № 20 im. I. S. Berzona».Krasnojarsk: Izdatel’stvo OOO «Verso», 2008: 196–197. (In Russ.)

4. Ragnarsdottir B., Svanborg C. Suscaptibility to acute pyelonephritis orasymptomaticbacteriuria: host-pathogen interaction in urinary tract infecteons. Pediatr Nephrolog 2012; 27 (11): 2017–2029. DOI: 10 /007/s00467-011-2089-1.

5. Soborio P., Krieg R. J., Kuemmerle N. B. Norkus E. P., Schwartz C. C., Chan J. C. M. α-Tocopherol modulates lipoprotein cytotoxicityin obstructive nephropathy. Pediatr Nephrol 2000; 14 (8/9): 740–746.

6. Suhorukov A. M., Fokin D. V. [Profilaktika posleoperacionnyh gnojno — vospalitel’nyh oslozhnenij pri kombinirovannom lechenii raka prjamoj kishki] (rac. predlozhenie). Udostoverenie na racionalizatorskoe predlozhenie № 56 ot 09.04.2009. Krasnojarsk: GKB № 20. (In Russ.)

7. Roca R., Esteban P., Zapater P., et al. β2adrenergic receptor functionality and genotype in two different models of chronic inflammatory disease: Liver cirrhosis and osteoarthritis. Mol. Med. Rep. 2018; 17 (6): 7987–7995. DOI: 10.3892/mmr.2018.8820.

8. Grisanti L. A., Gumpert A. M., Traynham C. J., et al. Leukocyte-expressed β2-adrenergic receptors are essential for survival after acute myocardial injury. Circulation. 2016; 134 (2): 153–167. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.022304.

9. Suhorukov A. M., Fokin D. V., A. A. Pozdnjakov. [Jekstrokorporal’naja immunoterapija v profilaktike posleoperacionnyh gnojno — septicheskih oslozhnenij u bol’nyh rakom prjamoj kishki] (rac. predlozhenie). Udostoverenie na racionalizatorskoe predlozhenie № 57 ot 09.04.2009. Krasnojarsk: GKB № 20. (In Russ.)

10. Antimicrobial therapy and prophylaxis of kidneys, urinary tract and male reproductive organs. Russian National Recommendations. Moscow,2012: 64

11. Popova E. A., Suhorukov A. M., Fokin D. V. [Sposob profilaktiki posleoperacionnyh gnojno-septicheskih oslozhnenij u bol’nyh rakom prjamoj kishki] (patent na izobretenie). Patent RF na izobretenie № 2281783 ot 20.08.2006. (In Russ.)

12. Malashenkova I. K., Didkovskij N. A., Levko A. A. [K voprosu o roli individual’nogo podbora immunokorrektorov.] Farmateka. 2004: 118–122. (In Russ.)

13. Malashenkova I. K., Didkovskij N. A., Tanasova A. N., Shhepetkova I. N., Levko A. A. [Principy terapii gerpesvirusnoj infekcii.] Doktor.Ru. 2004; 4: 26–30. (In Russ.)

14. Sobouti B., Hooman N., Movahed M. The effect of vitamin E or vitamin A on the prevention of renal scarring in children with acute pyelonephitis. Pediatr Nephrol 2012; 28 (2): 277–283. DOI: 10/1007/ s00467-012-2308-423.

15. [Medicinskie standarty (protokoly) diagnostiki i lechenija bol’nyh s allergicheskimi zabolevanijami i narushenijami immunnoj sistemy]. Moskva, 2000. (In Russ.)

16. Nesterova I. V., Sepiashvili R. I [Immunotropnye preparaty i sovremennaja immunoterapija v klinicheskoj immunologii i medicine] Allergologija i immunologija. 2000; 1 (3): 18–28. (In Russ.)

17. Popovich A. M. [Interlejkin-2: opyt klinicheskogo primenenija v Rossii.]. Spb, 2005: 53. (In Russ.)

18. Shirinskij V. S., Starostina N. M., Sennikova Ju. A., Malysheva O. A. [Problemy diagnostiki i klassifikacii vtorichnyh immunodeficitov] Allergologija i immunologija. 2000; 1 (1): 62–70. (In Russ.)

19. Glybochko P. V. [Ambulatornaja urologija] Izdatel’stvo: Gjeotar-Media, 2019: 126–138. (In Russ.)

20. Tatochenko V. K., Ozereckovskij N. A. Immunoprofilaktika-8. Moskva, 2018 (In Russ.)

21. Jakovlev S. V. LitTerra, Shemy lechenija-2020- S. 180 — –190. (In Russ.)

22. Glybochko P. V., Kogan M. I., Naboka Ju. L. (pod red.) [Infekcii i vospalenija v urologii] Medforum- Al’fa, 2019: 700–718 (In Russ.)

Воспаление — это биологический процесс, имеющий защитно-приспособительную функцию, задачей которой является восстановление поврежденной ткани и ликвидация повреждающего агента. Считается, что история учения о воспалении началась с Гиппократа, и до настоящего времени учение о воспалении продолжает развиваться. Сущность воспаления, его роль в развитии патологии всегда интересовала ученых-медиков. В современном мире большинство специалистов считают, что воспаление — это сложная реакция организма на повреждение, которая в ходе эволюции прошла несколько этапов. Воспаление помогает макроорганизму приспособиться к условиям окружающей среды, например сформировать врожденный и приобретенный иммунитет [1]. Механизмы развития воспаления всё еще до конца не изучены.

Существует 4 типа патологии иммунной системы:

1. иммунологическая недостаточность из-за дефектов развития или действия повреждающих факторов;

2. гиперчувствительность (аллергии);

3. иммунопатология (обусловлена аутоагрессией);

4. опухоли иммунной системы.

Среди иммунодефицитных состояний выделяют первичные и вторичные (ВИД). Выделяют также три формы ВИД: приобретенные, индуцированные и спонтанные.

Между воспалением и иммунитетом существует тесная связь, как прямая, так и обратная. При воспалении происходит высвобождение антигенных структур поврежденных тканей или повреждающего агента (начало иммунных реакций). Воспаление зависит от реактивности организма, на характер воспаления влияет наследственность. Характер воспаления зависит от степени иммунного дефицита. У животных, имеющих дефект Т-лимфоцитов, практически не возникает местная воспалительная реакция на воздействие гноеродных микроорганизмов, и животные погибают от сепсиса. То же самое происходит у людей с врожденным или приобретенным иммунодефицитом [2].

Иммунный статус определяет индивидуальную реактивность организма и отражает границу взаимодействия с окружающей средой, за которой нормальная реакция превращается в патологическую. В окружающей среде всегда имеются болезнетворные бактерии. Учитывая такое положение, люди должны постоянно болеть, но это происходит не со всеми. Толерантность, резистентность, иммунитет — те три кита, от которых зависит реактивность организма.

Для Цитирования:
Родоман Михаил Григорьевич, Бычкова Лариса Владимировна, Журавлева Анастасия Сергеевна, Александрова Марина Робертовна, Политидис Рита Романовна, Влияние иммунного статуса пациента на возникновение инфекционно-воспалительных заболеваний почек после колопроктологических операций. Хирург. 2021;1.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: