*С полным текстом отчета можно ознакомиться: http://www.ey.com/Publication/vwLUAssets/ey-health-care-report2017-rus/$FILE/ey-health-care-report-2017-rus.pdf.
С 2013 г. предоставление платных медицинских услуг официально стало возможным в муниципальных поликлиниках, и мнения респондентов в отношении этого по-прежнему различаются. Большинство опрошенных считают, что данные действия со стороны государства негативно влияют на государственную медицину.
Услуги становятся платными и, следовательно, недоступными для большей части населения страны, а качество их оказания не улучшается. Врачей с узкой специализацией по-прежнему мало, работа в ЛПУ организована неэффективно (например, появляются «окна» в течение рабочего дня). Тем не менее участники исследования неоднократно отмечали, что выбранная государством политика в области здравоохранения даст ощутимый импульс развитию частной медицины благодаря следующим факторам:
- – сокращение количества и снижение качества услуг по ОМС приведет к более частому обращению пациентов в частные ЛПУ за платной амбулаторно-поликлинической помощью;
- – передача ряда полномочий по ОМС частным клиникам позволит государству оказывать населению амбулаторные и высокотехнологичные услуги, а частной медицине привлечь новых пациентов и получить прибыль.
Медицинские организации могут участвовать в оказании различных видов медицинской помощи в рамках ОМС. Они могут оказывать амбулаторно-поликлинические услуги населению по подушевым тарифам, участвовать в предоставлении ВМП (например, проводить ПЭТ/КТдиагностику или сложные хирургические операции), оказывать услуги ЭКО. В целом участники опроса считают, что, как правило, оказание амбулаторно-поликлинических услуг по ОМС экономически невыгодно частному ЛПУ, так как существующие государственные тарифы по данному виду медицинской помощи не только не позволяют достаточно заработать, но даже не полностью покрывают себестоимость оказываемых услуг. Из-за этого, по мнению многих опрошенных, сотрудничество с государством в рамках ОМС выгодно только в случаях оказания ВМП или услуг ЭКО. Тем не менее число клиник, оказывающих амбулаторно-поликлинические услуги в рамках ОМС, несмотря на их недостаточную привлекательность для медицинских организаций, оказалось равным числу клиник, предоставляющих услуги ЭКО (по 18 % опрошенных). ВМП остается самым популярным видом услуг в системе оказания помощи по ОМС среди частных клиник (27 % опрошенных)