По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 615.8 DOI:10.33920/med-14-2506-11

Влияние геропротективной физиотерапии на показатели воспаления, окислительного стресса и эндотелиальной дисфункции у больных с возраст-ассоциированными заболеваниями позвоночника

Н. Ф. МИРЮТОВА ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр медицинской реабилитации и курортологии» Федерального медико-биологического агентства, Москва, Россия, http://orcid.org/0000-0002-4046-4008
Л. В. БАРАБАШ ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр медицинской реабилитации и курортологии» Федерального медико-биологического агентства, Москва, Россия, e-mail: barabash.lid@yandex.ru, http://orcid.org/0000-0002-6802-7424
С. В. КРЕМЕНО ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр медицинской реабилитации и курортологии» Федерального медико-биологического агентства, Москва, Россия, http://orcid.org/0000-0002-7122-6918
Н. Н. МИНЧЕНКО ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр медицинской реабилитации и курортологии» Федерального медико-биологического агентства, Москва, Россия, http://orcid.org/0000-0003-3840-4134
А. В. ТОНКОШКУРОВА ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр медицинской реабилитации и курортологии» Федерального медико-биологического агентства, Москва, Россия, http://orcid.org/0000-0001-9260-0596
А. М. СТЕПАНОВА ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр медицинской реабилитации и курортологии» Федерального медико-биологического агентства, Москва, Россия, http://orcid.org/0000-0001-8085-8645
И. Н. СМИРНОВА ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр медицинской реабилитации и курортологии» Федерального медико-биологического агентства, Москва, Россия, http://orcid.org/0000-0002-9010-2419

Цель. Оценить динамику уровня маркеров воспаления, окислительного стресса и эндотелиальной дисфункции у больных с возраст-ассоциированными заболеваниями позвоночника под влиянием комплекса лечебных физических факторов, обладающих геропротективными свойствами. Материал и методы. У больных с возраст-ассоциированными заболеваниями позвоночника оценено влияние физиотерапии (ЛФК, лазеротерапия, горизонтальное вытяжение позвоночника, грязелечение) на показатели воспалительного статуса, окислительных процессов и эндотелиальной дисфункции в краткосрочной перспективе (оценка показателей до и после вмешательства). Концентрацию провоспалительных цитокинов (IL-β, IL-6, TNF-α) и С-реактивного белка высокочувствительного (hsСРБ) в сыворотке крови определяли методом иммуноферментного анализа, концентрации эндотелина-1 (ET-1) и фактора Виллебрандта (vWF:Ag) в сыворотке крови определяли методом иммуноферментного анализа. Состояние оксидативного статуса организма оценивали по уровню общего окислительного стресса (PerOx) в сыворотке крови. Результаты. Выявлено позитивное влияние физиотерапии на воспалительный статус -статистически значимо (р = 0,002–0,008) снизились уровень противовоспалительных цитокинов (TNF-α, IL-1β и IL — 6) и С-реактивного белка высокочувствительного (hsСРБ), а также избыточное содержание продуктов свободнорадикального окисления (PerOx, p = 0,009). Позитивная динамика показателей воспаления и окислительного стресса сопровождалась снижением содержания маркеров дисфункции эндотелия (ЕТ-1, p = 0,004 и vWF:Ag, p = 0,008). Полученные результаты позволяют говорить о противовоспалительном, антиокислительном и эндотелийпротективном эффектах применяемой комплексной физиотерапии. Заключение. Применение лечебных физических факторов, обладающих геропротективным эффектом (ЛФК, лазеротерапия, горизонтальное вытяжение позвоночника), у больных с возраст-ассоциированными заболеваниями позвоночника приводит к позитивной динамике показателей воспаления, окислительного стресса и эндотелиальной дисфункции.

Литература:

1. Schuermans VNE, Smeets AYJM, Boselie AFM, Zarrouk O, Hermans SMM, Droeghaag R, Curfs I, Evers SMAA, van Santbrink H. Cost-effectiveness of anterior surgical decompression surgery for cervical degenerative disk disease: a systematic review of economic evaluations. Eur Spine J. 2022 May;31 (5):1206–1218. doi: 10.1007/ s00586-022-07137-7

2. Franceschi C, Garagnani P, Morsiani C, Conte M, Santoro A, Grignolio A, Monti D, Capri M, Salvioli S. The Continuum of Aging and Age-Related Diseases: Common Mechanisms but Different Rates. Front Med (Lausanne). 2018 Mar 12;5:61. doi: 10.3389/fmed.2018.00061

3. Salvioli S, Basile MS, Bencivenga L, Carrino S, Conte M, Damanti S, De Lorenzo R, Fiorenzato E, Gialluisi A, Ingannato A, Antonini A, Baldini N, Capri M, Cenci S, Iacoviello L, Nacmias B, Olivieri F, Rengo G, Querini PR, Lattanzio F. Biomarkers of aging in frailty and age-associated disorders: State of the art and future perspective. Ageing Res Rev. 2023 Nov;91:102044. doi: 10.1016/j.arr.2023

4. Baechle JJ, Chen N, Makhijani P, Winer S, Furman D, Winer DA. Chronic inflammation and the hallmarks of aging. Mol Metab. 2023 Aug;74:101755. doi: 10.1016/j.molmet.2023.101755

5. Свидетельство о государственной регистрации базы данных № 2024626138 Российская Федерация. База данных научных исследований по применению валидных методов и протоколов донозологической диагностики возраст-ассоциированных заболеваний для мониторинга индивидуального здоровья: № 2024625794: заявл. 04.12.2024: опубл. 18.12.2024 / К. В. Котенко, Н. Б. Корчажкина, А. А. Михайлова [и др.]; заявитель Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Российский научный центр хирургии им. академика Б. В. Петровского». — EDN VZKYCT [Certificate of state registration of database No. 2024626138 Russian Federation. Database of scientific studies on the application of valid methods and protocols for pre-clinical diagnostics of age-associated diseases for monitoring individual health: No. 2024625794: declared 04.12.2024: published 18.12.2024 / K. V. Kotenko, N. B. Korchazhkina, A. A. Mikhailova [et al.]; applicant Federal State Budgetary Scientific Institution «Russian Scientific Center of Surgery named after Academician B. V. Petrovsky». — EDN VZKYCT] (In Russ).

6. Предикторы преждевременного старения и эффективности комбинированной физиотерапии / К. В. Котенко, Н. Б. Корчажкина, А. А. Михайлова [и др.] // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2024. — Т. 101, № 6–2. — С. 50–59. — DOI 10.17116/kurort202410106250. — EDN HQWNYV [Predictors of premature aging and the effectiveness of combined physiotherapy / K.V. Kotenko, N. B. Korchazhkina, A. A. Mikhailova [et al.] // Issues of balneology, physiotherapy and therapeutic physical culture. — 2024. — Vol. 101, No. 6–2. — P. 50–59. — DOI 10.17116/kurort202410106250. — EDN HQWNYV] (In Russ).

7. Системные механизмы преждевременного старения и их коррекция применением комплексной физиотерапии / Н. Б. Корчажкина, А. А. Михайлова, К. В. Котенко [и др.] // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2024. — Т. 101, № 6–2. — С. 60–70. — DOI 10.17116/kurort202410106260. — EDN NUVVIR [Systemic mechanisms of premature aging and their correction by the use of complex physiotherapy / N. B. Korchazhkina, A. A. Mikhailova, K. V. Kotenko [et al.] // Issues of balneology, physiotherapy and therapeutic physical culture. — 2024. — Vol. 101, No. 6–2. — P. 60–70. — DOI 10.17116/kurort202410106260. — EDN NUVVIR.] (In Russ).

8. Ajoolabady A, Pratico D, Tang D, Zhou S, Franceschi C, Ren J. Immunosenescence and inflammaging: Mechanisms and role in diseases. Ageing Res Rev. 2024 Nov;101:102540. doi: 10.1016/j.arr.2024.102540

9. Li Z, Yang H, Hai Y, Cheng Y. Regulatory Effect of Inflammatory Mediators in Intervertebral Disc Degeneration. Mediators Inflamm. 2023 Apr 17;2023:6210885. doi: 10.1155/2023/6210885

10. Шнайдер Н. А., Трефилова В. В., Ашхотов А. В., Овдиенко О. А. Современные взгляды на патогенез дегенерации межпозвонковых дисков. Клиницист 2024;18 (1):37–48. doi:https://doi.org/10.17650/1818-8338-2024 -18-1-К705 [Schneider N. A., Trefilova V. V., Ashkhotov A. V., Ovdienko O. A. Modern views on the pathogenesis of intervertebral disc degeneration. Clinician 2024;18 (1):37–48. doi:https://doi.org/10.17650/1818-8338-2024-18-1 -K705] (In Russ.).

11. Yang H, Chen X, Chen J, Dong Y, Huang Y, Qin L, Tan J, Yi W. The pathogenesis and targeted therapies of intervertebral disc degeneration induced by cartilage endplate inflammation. Front Cell Dev Biol. 2024 Dec 2;12:1492870. doi: 10.3389/fcell.2024

12. O’Rourke SA, Shanley LC, Dunne A. The Nrf2-HO-1 system and inflammaging. Front Immunol. 2024 Sep 24;15:1457010. doi: 10.3389/fimmu.2024.1457010

13. Власова Т. И., Петрищев Н. Н., Власов Т. Д. Эндотелий и старение: механизмы формирования сенесцентного фенотипа эндотелиальных клеток. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2023;22 (3):19–33. Doi: 10.24884/1682-6655-2023-22-3-19-33 [Vlasova T. I., Petrishchev N. N., Vlasov T. D. Endothelium and aging: mechanisms of formation of the senescent phenotype of endothelial cells. Regional circulation and microcirculation. 2023; 22 (3):19–33. Doi: 10.24884/1682-6655-2023-22-3-19-33] (In Russ.).

14. Olansen J, Aaron RK. Similar Pathophysiological Mechanisms Between Osteoarthritis and Vascular Disease. Front Biosci (Landmark Ed). 2024 Sep 14;29 (9):320. doi: 10.31083/j.fbl2909320

15. Maiuolo J, Muscoli C, Gliozzi M, Musolino V, Carresi C, Paone S, Ilari S, Mollace R, Palma E, Mollace V. Endothelial Dysfunction and Extra-Articular Neurological Manifestations in Rheumatoid Arthritis. Biomolecules. 2021 Jan 10;11 (1):81. doi: 10.3390/biom11010081

16. Custodia A, Aramburu-Núñez M, Rodríguez-Arrizabalaga M, Pías-Peleteiro JM, Vázquez-Vázquez L, CaminoCastiñeiras J, Aldrey JM, Castillo J, Ouro A, Sobrino T, Romaus-Sanjurjo D. Biomarkers Assessing Endothelial Dysfunction in Alzheimer’s Disease. Cells. 2023 Mar 22;12 (6):962. doi: 10.3390/cells12060962

17. Segarra M, Aburto MR, Hefendehl J, Acker-Palmer A. Neurovascular Interactions in the Nervous System. Annu Rev Cell Dev Biol. 2019 Oct 6;35:615–635. doi: 10.1146/annurev-cellbio-100818–125142

18. Akeda K, Yamada T, Inoue N, Nishimura A, Sudo A. Risk factors for lumbar intervertebral disc height narrowing: a population-based longitudinal study in the elderly. BMC Musculoskelet Disord. 2015 Nov 9;16:344. doi: 10.1186/ s12891-015-0798-5

19. De Sousa Lages A, Lopes V, Horta J, Espregueira-Mendes J, Andrade R, Rebelo-Marques A. Therapeutics That Can Potentially Replicate or Augment the Anti-Aging Effects of Physical Exercise // Int J Mol Sci. 2022 Sep 1;23 (17):9957. doi: 10.3390/ijms23179957

20. Popescu I, Deelen J, Illario M, Adams J. Challenges in anti-aging medicine-trends in biomarker discovery and therapeutic interventions for a healthy lifespan. J Cell Mol Med. 2023 Sep;27 (18):2643–2650. doi: 10.1111/ jcmm.17912

21. Corrêa HL, Raab ATO, Araújo TM, Deus LA, Reis AL, Honorato FS, Rodrigues-Silva PL, Neves RVP, Brunetta HS, Mori MADS, Franco OL, Rosa TDS. A systematic review and meta-analysis demonstrating Klotho as an emerging exerkine. Sci Rep. 2022 Oct 20;12 (1):17587. doi: 10.1038/s41598-022-22123-1

22. Costa DVSD, Dourado EP, Fernandes MB, Fernandes EV, de Oliveira DM. Effects of the Prescription of Physical Exercises Mediated by Mobile Applications on the Health of Older Adults: A Systematic Review. Geriatrics (Basel). 2025 Sep 10;10 (5):122. doi: 10.3390/geriatrics10050122

23. Szymczyszyn A, Doroszko A, Szahidewicz-Krupska E, Rola P, Gutherc R, Jasiczek J, Mazur G, Derkacz A. Effect of the transdermal low-level laser therapy on endothelial function. Lasers Med Sci. 2016 Sep;31 (7):1301–7. doi: 10.1007/s10103-016-1971-2

24. Dos Santos SA, Serra AJ, Stancker TG, Simões MCB, Dos Santos Vieira MA, Leal-Junior EC, Prokic M, Vasconsuelo A, Santos SS, de Carvalho PTC. Effects of Photobiomodulation Therapy on Oxidative Stress in Muscle Injury Animal Models: A Systematic Review. Oxid Med Cell Longev. 2017;2017:5273403. doi: 10.1155/2017/5273403

25. Salehpour F, Mahmoudi J, Kamari F, Sadigh-Eteghad S, Rasta SH, Hamblin MR. Brain Photobiomodulation Therapy: a Narrative Review. Mol Neurobiol. 2018 Aug;55 (8):6601–6636. doi: 10.1007/s12035-017-0852-4

26. Che YJ, Hou JJ, Guo JB, et al. Low energy extracorporeal shock wave therapy combined with low tension traction can better reshape the microenvironment in degenerated intervertebral disc regeneration and repair. Spine J. 2021;21 (1):160–177

27. Liu ZZ, Wen HQ, Zhu YQ, Zhao BL, Kong QC, Chen JY, Guo RM. Short-Term Effect of Lumbar Traction on Intervertebral Discs in Patients with Low Back Pain: Correlation between the T2 Value and ODI/VAS Score. Cartilage. 2021 Dec;13 (1_suppl):414S-423S. doi: 10.1177/1947603521996793

28. Mitchell UH, Helgeson K, Mintken P. Physiological effects of physical therapy interventions on lumbar intervertebral discs: A systematic review. Physiother Theory Pract. 2017 Sep;33 (9):695–705. doi: 10.1080/09593985.2017

29. Chow DHK, Yuen EMK, Xiao L, Leung MCP. Mechanical effects of traction on lumbar intervertebral discs: A magnetic resonance imaging study. Musculoskelet Sci Pract. 2017 Jun;29:78–83. doi: 10.1016/j.msksp.2017.03.007

30. Завалишина С. Ю., Медведев И. Н., Старостина Н. А. Ведущие механизмы сосудистого старения Ю. Завалишина // Тенденции развития науки и образования. — 2024. — № 108–7. — С. 140–143. — DOI 10.18411/ trnio-04-2024-394 [Zavalishina S. Yu., Medvedev I. N., Starostina N. A. Leading mechanisms of vascular aging Yu. Zavalishina // Trends in the development of science and education. — 2024. — No. 108–7. — P. 140–143. — DOI 10.18411/trnio-04-2024-394] (In Russ.).

Оригинальная статья

The original article

Как цитировать: Н. Ф. Мирютова, Л. В. Барабаш, С. В. Кремено, Н. Н. Минченко, А. В. Тонкошкурова, А. М. Степанова, И. Н. Смирнова. Влияние геропротективной физиотерапии на показатели воспаления, окислительного стресса и эндотелиальной дисфункции у больных с возраст-ассоциированными заболеваниями позвоночника. Физиотерапевт. 2025, ТОМ 21, 6; DOI 10.33920/med-14-2506-11

Cite this article: N. F. Miryutova, L. V. Barabash, S. V. Kremeno, N. N. Minchenko, A. V. Tonkoshkurova, A. M. Stepanova, I. N. Smirnova. The effect of geroprotective physiotherapy on inflammation, oxidative stress, and endothelial dysfunction in patients with age-associated spinal diseases. Physiotherapist. 2025, VOLUME 21, 6; DOI 10.33920/med-14-2506-11

Увеличение продолжительности жизни населения приводит к возрастанию удельного веса лиц, имеющих дегенеративные заболевания. Так, дегенерация межпозвонковых дисков выявлена у 90 % взрослых в возрасте 50 и более лет [1].

Хроническое вялотекущее системное воспаление является одной из основных биологических особенностей процесса старения человека [2, 3]. Доказано, что системный и хронический воспалительный процесс нарушает работу митохондрий, может привести к геномной нестабильности, способствовать укорочению теломер, аномальному метилированию ДНК, может нарушать протеостаз, процесс аутофагии, регуляцию путей восприятия питательных веществ, привести к нарушению регуляции сигнальных путей, таких как внутриклеточный сигнальный путь mTORC (один из универсальных сигнальных путей, характерных для большинства клеток человека), AMPK-сиртуинного пути (обеспечивает поддержание надлежащего энергетического гомеостаза), при этом стареющие клетки накапливаются в тканях, подверженных длительному воспалительному процессу [4].

Хроническое системное воспаление взаимодействует с другими признаками старения через сложную сеть внутри- и внеклеточных сигналов, являясь причиной и следствием процесса старения, образуя порочный круг [4–8]. В итоге воспаление способствует процессу старения, препятствует адаптивным иммунным реакциям [8]. При возраст-ассоциированных заболеваниях позвоночника медиаторы воспаления играют роль в развитии дегенеративных процессов в межпозвонковом диске (IDD), посредством контроля воспалительной реакции, пролиферации клеток межпозвонкового диска (IVD), старения, апоптоза, пироптоза, аутофагии, деградации внеклеточного матрикса (ECM) и окислительного стресса [9, 10]. В частности, длительное воспаление хрящевой замыкательной пластинки тела позвонка может привести к старению хондроцитов [11]. Уровень маркеров воспаления и его динамика могут свидетельствовать о темпах процесса старения.

Для Цитирования:
Н. Ф. МИРЮТОВА, Л. В. БАРАБАШ, С. В. КРЕМЕНО, Н. Н. МИНЧЕНКО, А. В. ТОНКОШКУРОВА, А. М. СТЕПАНОВА, И. Н. СМИРНОВА, Влияние геропротективной физиотерапии на показатели воспаления, окислительного стресса и эндотелиальной дисфункции у больных с возраст-ассоциированными заболеваниями позвоночника. Физиотерапевт. 2025;6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: