Хроническая мигрень и боли в шее представляют собой значимые медицинские проблемы, оказывающие существенное влияние на качество жизни пациентов [1]. Хроническая мигрень, поражающая до 2 % мирового населения, характеризуется частыми и интенсивными приступами головной боли, которые могут существенно ограничивать повседневную активность и работоспособность [2]. Боли в шее, часто сопутствующие мигрени, усугубляют клиническую картину, добавляя дополнительные физические и психологические страдания пациентам [3].
Качество жизни пациентов с хронической мигренью и болями в шее страдает по многим направлениям: физическая активность ограничивается болевыми ощущениями, снижается способность к выполнению повседневных задач, ухудшается психологическое состояние [4]. Хроническая боль часто сопровождается депрессией, тревожными расстройствами и нарушениями сна, что дополнительно усугубляет состояние пациента и снижает его социальную и профессиональную активность [5].
В последнее десятилетие достаточно широко используются различные методы физиотерапии, обладающие выраженным трофостимулирующим, вазокорригирующим, психокорригирующим и анелгезирующим действием для купирования болевого синдрома различной этиологии [6, 7, 8, 9, 10, 11, 12].
Лечение хронической мигрени включает купирование приступов и их профилактику с помощью как медикаментозных, так и немедикаментозные методов. Медикаментозная терапия обычно начинается с профилактических препаратов, которые принимаются ежедневно для снижения частоты и тяжести приступов. К таким препаратам относятся бета-блокаторы, антидепрессанты, противоэпилептические средства [13, 14] и инъекции ботулинического токсина типа А (ботокса) [15]. Эти лекарства помогают предотвратить приступы. Для купирования острых приступов применяются триптаны, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и некоторые анальгетики, но их использование должно быть ограничено, чтобы избежать развития лекарственно-индуцированной головной боли.
Боль в шее лечится комплексно с использованием как медикаментозных, так и немедикаментозных методов. Медикаментозное лечение включает применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также миорелаксантов. В некоторых случаях могут быть назначены кортикостероиды для уменьшения воспаления и боли.