Цель исследования: изучить влияние дислипидемии и сахарного диабета на когнитивную функцию у больных через 6 месяцев после каротидной эндартерэктомии (КЭЭ).
В исследование включено 110 человек, в возрасте от 46 до 75 лет (средний возраст составил 65,4 ± 6,02 года), которые в дальнейшем распределены на две группы: 1 группа с ухудшением когнитивной функции — 21 человек, 2 группа с улучшением когнитивной функции — 89 человек. Из них было 78 мужчин (70,9 %) и 32 женщин (29,1 %). Когнитивную функцию оценивали за 1–3 дня до операции и через 6 месяцев после операции по краткой оценке психического статуса (MMSE). Всем пациентам проводились общеклинические исследования крови. Липидный спектр сыворотки крови [общий холестерин, липопротеины низкой плотности (ЛПНП)] определялся ферментативным методом на анализаторе «Интегра-800». Для статистической обработки результатов использована программа IBM SPSS Statistics 26.0.0.
В нашем исследовании установлено, что у пациентов общей группы при оценке когнитивной функции после операции через 6 месяцев по шкале MMSE балл составил 28 (27; 29) и был достоверно (р < 0,001) выше чем у пациентов до операции 26 (25; 27). При этом у пациентов 1 группы средний балл по шкале MMSE до и после операции составил 25 (24; 27), во второй группе до КЭЭ 27 (25; 27), после 29 (27; 29). В группе со снижением когнитивной функции через 6 месяцев количество пациентов с сахарным диабетом составило 47,6 %, с улучшением когнитивной функции — 21,3 % (р < 0,05). Уровень общего холестерина до операции в 1 группе составил 5,89 ммоль/л, во 2 группе –3,24 ммоль/л (р < 0,001), а достоверной разницы по уровню ЛПНП не было, 2,1 ммоль/л и 1,9 ммоль/л соответственно. Через 6 месяцев после оперативного лечения у пациентов первой группы уровень холестерина составил 4,17 ммоль/л, второй группы 3,13 ммоль/л (р < 0,05), ЛПНП 1,67 ммоль/л и 1,39 ммоль/л (р < 0,05) соответственно. Из пациентов 1 группы 5 человек (23,8 %) достигли целевой уровень ЛПНП, 2 группы — 55 человек (61,8 %). Шанс итогового улучшения когнитивной функции при достижении целевого уровня ЛПНП был в 5,167 раза выше, чем в случае, если целевые цифры не достигнуты (р = 0,003, 95 % ДИ 1,738–15,418).