Плазмаферез (ПФ) — метод экстракорпоральной гемокоррекции, при проведении которого производится удаление или замена определенного объема плазмы крови больного препаратами крови, ее компонентами и (или) кровезаменителями [3; 10; 14; 15]. Известно, что ПФ как метод патогенетической терапии основан на элиминации из кровеносного русла экзогенных и эндогенных токсических субстанций, накапливающихся в организме, а основными механизмами его лечебного действия являются детоксицирующий, иммунокорригирующий и реокорригирующий [6; 7; 12; 14].
Главной мишенью для реализации возникающих реологических нарушений при хронических диффузных заболеваниях печени (ХДЗП) является микроциркуляторное русло организма. Установлено, что при хронических гепатитах (ХГ) и особенно циррозах печени (ЦП) наряду с частичной редукцией капилляров и недостаточностью лимфообращения наблюдаются генерализованная патология микрососудов и изменения реологических свойств крови [9].
Реокорригирующий эффект ПФ в значительной степени связан с воздействием на механизмы, определяющие реологические свойства крови, в том числе способствующие уменьшению ее вязкости [1; 3; 11; 14]. После проведения ПФ происходят нормализация функциональных свойств мембран эритроцитов, повышение их пластичности, уменьшение количества форм с дефектами мембран, старых и функционально неактивных клеток [14]. Уменьшается адгезивно-агрегационная активность тромбоцитов, что препятствует развитию сладж-синдрома, который наблюдается у больных ХГ и ЦП преимущественно в портальном кровотоке, способствуя росту портальной гипертензии [1; 13].
Положительная динамика реологических и микроциркуляторных показателей при проведении ПФ реализуется также в связи с возрастанием транскапиллярного обмена, снабжения печени кислородом, нормализацией тканевого метаболизма, что в конечном итоге способствует активации системы детоксикации [13; 14]. Уменьшение проявлений ДВС-синдрома после использования ПФ, в свою очередь, может способствовать улучшению реологии крови, исчезновению микроциркуляторных расстройств [2; 3].