По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 614.2 DOI:10.33920/med-08-2304-05

Влияние дефицита витамина D на заболеваемость и смертность населения северных территорий России

Кривошеев Владимир Васильевич доктор технических наук, профессор, ведущий аналитик АУ Ханты-Мансийского автономного округа — Югры «Технопарк высоких технологий», 628011, г. Ханты-Мансийск, ул. Промышленная, д. 19, e-mail: vvk_usu@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-8125-0890
Козловский Илья Вячеславович врач высшей квалификации, БУ «Окружная клиническая больница», 628012, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ — Югра, г. Ханты-Мансийск, ул. Калинина, д. 40, e-mail: ilya1537@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0001-8683-7319
Никитина Лидия Юрьевна доктор медицинских наук, врач-методист, Национальный медицинский исследовательский центр по профилю «пульмонология», г. Москва, 119048, ул. Доватора, д. 15, e-mail: Lidiya_nikitina@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-7722-5457

Распространенность дефицита витамина D, глобальной проблемы населения планеты, особенно характерна для северных территорий в связи с тем, что уровень и продолжительность ультрафиолетового излучения UVB — необходимого условия выработки прогормона витамина D, по мере подъема в высокие широты уменьшаются до исчезающих значений, что неминуемо приводит к росту дефицита витамина D. В связи с этим проведены статистические исследования связи заболеваемости и смертности населения с широтой территории проживания и жизнедеятельности. Результаты показали прямо пропорциональную, статистически значимую (р = 0,0001–0,04) связь между широтой территории и смертностью женского и мужского (особенно) населения от всех причин в трудоспособном возрасте, а также заболеваемостью в возрастных категориях 0–14, 15–17 и старше 18 лет: органов дыхания; костно-мышечной системы и соединительной ткани; нервной системы; новообразованиями. Анализ большого объема научной литературы и результаты статистических исследований, на наш взгляд, позволяют выделять дефицит витамина D в качестве существенного фактора, влияющего на преждевременную смертность и более высокую заболеваемость населения северных территорий. В связи с этим мы подчеркиваем необходимость радикального изменения отношения к проблеме дефицита витамина D со стороны практикующих врачей и должностных лиц, ответственных за состояние здравоохранения населения Российской Федерации на всех уровнях власти — федеральном, региональном, муниципальном. Снижение распространенности дефицита витамина D поможет существенно снизить затраты средств, связанных с потерей трудоспособности и преждевременной смертностью, а также улучшить состояние здоровья и увеличить продолжительность жизни наших сограждан.

Литература:

1. Бардин М.Ю., Липка О.Н. Возможные критерии отнесения территорий РФ к районам Крайнего Севера и приравненным к ним (физико-географический и климатический аспекты). Экологический мониторинг и моделирование экосистем. 2021; 32 (1-2): 130–142 doi: 10.21513/0207-2564-2021-1-2-130-142

2. Никифорова Н.А., Карапетян Т.А., Доршакова Н.В. Особенности питания жителей Севера (обзор литературы). Экология человека. 2018; 25, 11: 20–22. doi: 10.33396/1728-0869-2018-11-20-22

3. Сюрин С.А. Апостериорная оценка рисков профессиональной патологии у горняков медно-никелевых рудников. Санитарный врач. 2021; 6: 46–58. doi: 10.33920/med-08-2106-05

4. Лебедева-Несевря Н.А., Барг А.О., Чечкин В.М. Природно-климатические и антропогенные факторы риска для здоровья в субъективных оценках жителей городов Крайнего Севера. Здоровье населения и среда обитания — ЗНиСО. 2020; 7: 8–13. doi: https://doi.org/10.35627/2219–5238/2020-328-7-8-13

5. Кривошеев В.В., Столяров А.И., Семенов А.А. Абсолютная влажность атмосферного воздуха и COVID-19. Санитарный врач. 2021; 10 (213): 8–24. doi: 10.33920/med-08-2110-01

6. Ткаченко Б.И. (ред.). Основы физиологии человека. Т. 3. Клинико-физиологические аспекты. М.: Литера, 1998; 474 с.

7. Диденко И.И., Устюшин Б.В., Лыткин Б. Г. и др. Гигиена микроклимата и физиология теплообмена в процессе труда на Крайнем Севера. М.: ВНИИМИ, 1983; 64 с.

8. Манчук В. Т., Надточий Л.А. Состояние и тенденции формирования здоровья коренного населения Севера и Сибири. Бюллетень СО РАМН. 2010; 30, 3: 24–32. doi: https://cyberleninka.ru/article/n/sostoyanie-i-tendentsii-formirovaniya-zdorovya-korennogo-naseleniya-severa-i-sibiri

9. Здравоохранение в России. Федеральная служба государственной статистики. Приложение к сборнику (информация в разрезе субъектов Российской Федерации) 2021. Available at: https://rosstat.gov.ru/folder/210/ document/13218 (accessed 09 Jan 2023).

10. Хаснулин В.И., Хаснулин В.И., Артамонова М.В., Хаснулин П.В. Реальное состояние здоровья жителей высоких широт в неблагоприятных климатогеографических условиях Арктики и показатели официальной статистики здравоохранения. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2015; 9–1: 68–73. doi: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=7441

11. Jorde I., Stegemann-Koniszewski S., Papra K., et al. Association of serum vitamin D levels with disease severity, systemic inflammation, prior lung function loss and exacerbations in a cohort of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Journal of Thoracic Disease. 2021 Jun; 13 (6): 3597–3609. doi: 10.21037/jtd-20–3221

12. Barrea L., Verde L., Grant W.B., et al. Vitamin D: A Role Also in Long COVID-19? Nutrients 2022; 14 (8): 1625. doi: https:// doi.org/10.3390/nu14081625

13. Bleakley A. S., Licciardi P.V., Binks M.J. Vitamin D Modulation of the Innate Immune Response to Paediatric Respiratory Pathogens Associated with Acute Lower Respiratory Infections. Nutrients 2021; 13 (1): 276. doi: https://doi.org/10.3390/nu13010276

14. Monlezun D.J., Bittner E.A., Christopher K.B., et al. Vitamin D Status and Acute Respiratory Infection: Cross Sectional Results from the United States National Health and Nutrition Examination Survey, 2001–2006. Nutrients. 2015; 7 (3): 1933–1944. doi: https://doi.org/10.3390/nu7031933

15. Camargo C.A., Toop L., Sluyter J., et al. Effect of Monthly Vitamin D Supplementation on Preventing Exacerbations of Asthma or Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Older Adults: Post Hoc Analysis of a Randomized Controlled Trial. Nutrients. 2021; 13 (2): 521. doi: https://doi.org/10.3390/nu13020521

16. Solidoro P., Bellocchia M., Aredano I., et al. Asthmatic Patients with Vitamin D Deficiency have Decreased Exacerbations after Vitamin Replacement. Nutrients. 2017; 9 (11): 1234. doi: https://doi.org/10.3390/nu9111234

17. Muñoz A, Grant WB. Vitamin D and Cancer: An Historical Overview of the Epidemiology and Mechanisms. Nutrients. 2022 Mar 30; 14 (7): 1448. doi: 10.3390/nu14071448

18. Grant W.B. An estimate of premature cancer mortality in the U. S. due to inadequate doses of solar ultraviolet-B radiation. Cancer. 2002 Mar 15; 94 (6): 1867–75. doi: 10.1002/cncr.10427.

19. Abbas S., Linseisen J., Slanger T., et al. Serum 25-hydroxyvitamin D and risk of post-menopausal breast cancer — results of a large case-control study. Carcinogenesis. 2008 Jan; 29 (1): 93–99. doi: 10.1093/carcin/bgm240

20. Giannini S., Giusti A., Minisola S., et al. The Immunologic Profile of Vitamin D and Its Role in Different ImmuneMediated Diseases: An Expert Opinion. Nutrients. 2022; 14 (3): 473. doi: https://doi.org/10.3390/nu14030473

21. Wu C.Y., Yang H.Y., Luo S. F., et al. Vitamin D Supplementation in Patients with Juvenile Idiopathic Arthritis. Nutrients. 2022; 14 (8): 1538. doi: https://doi.org/10.3390/nu14081538

22. Kupisz-Urbańska M., Płudowski P., Marcinowska-Suchowierska E. Vitamin D Deficiency in Older Patients — Problems of Sarcopenia, Drug Interactions, Management in Deficiency. Nutrients. 2021; 13 (4): 1247. doi: https://doi.org/10.3390/ nu13041247

23. Ben-Shabat N., Watad A., Shabat A., et al. Low Vitamin D Levels Predict Mortality in Ankylosing Spondylitis Patients: A Nationwide Population-Based Cohort Study. Nutrients. 2020; 12 (5): 1400. doi: https://doi.org/10.3390/nu12051400

24. Jensen K.H., Riis K.R., Abrahamsen B., et al. Nutrients, Diet, and Other Factors in Prenatal Life and Bone Health in Young Adults: A Systematic Review of Longitudinal Studies. Nutrients. 2020; 12 (9): 2866. doi: https://doi.org/10.3390/ nu12092866

25. Zhang Z., Yang X., Jia Y., et al. Vitamin D and the Risks of Depression and Anxiety: An Observational Analysis and Genome-Wide Environment Interaction Study. Nutrients. 2021; 13 (10): 3343. doi: https://doi.org/10.3390/ nu13103343

26. Polak M.A., Houghton L.A., Reeder A. I., et al. Serum 25-Hydroxyvitamin D Concentrations and Depressive Symptoms among Young Adult Men and Women. Nutrients. 2014; 6 (11): 4720–4730. doi: https://doi.org/10.3390/nu6114720

27. Chu F., Ohinmaa A., Klarenbach S., et al. Serum 25-Hydroxyvitamin D Concentrations and Indicators of Mental Health: An Analysis of the Canadian Health Measures Survey. Nutrients. 2017; 9 (10): 1116. doi: https: //doi.org/10.3390/ nu9101116

28. Högberg G., Gustafsson S.A., Hällström T., et al. Depressed adolescents in a case-series were low in vitamin D and depression was ameliorated by vitamin D supplementation. The Journal of the American Osteopathic Association. 2012 Jul; 101 (7): 779–83. doi: 10.1111/j.1651–2227.2012.02655.x.

29. Grant W.B., Boucher B.J. An Exploration of How Solar Radiation Affects the Seasonal Variation of Human Mortality Rates and the Seasonal Variation in Some Other Common Disorders. Nutrients. 2022; 14 (12): 2519. doi: https: //doi. org/10.3390/nu14122519

30. Leary P. F., Zamfirova I., Au J., et al. Effect of Latitude on Vitamin D Levels. The Journal of the American Osteopathic Association. 2017 Jul 1; 117 (7): 433–439. doi: 10.7556/jaoa.2017.089.

31. O’Neill C. M., Kazantzidis A., Ryan M.J., et al. Seasonal Changes in Vitamin D-Effective UVB Availability in Europe and Associations with Population Serum 25-Hydroxyvitamin D. Nutrients. 2016 Aug 30; 8 (9): 533. doi: 10.3390/ nu8090533.

32. Webb A.R., Kline L., Holick M. F. Influence of Season and Latitude on the Cutaneous Synthesis of Vitamin D3: Exposure to Winter Sunlight in Boston and Edmonton Will Not Promote Vitamin D3 Synthesis in Human Skin. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 1988 Aug 1; 67 (2): 373–378. doi: https: //doi.org/10.1210/jcem-67-2-373

33. Lanham-New S.A., Webb A.R., Cashman K.D., et al. Vitamin D and SARS-CoV-2 virus/COVID-19 disease. BMJ Nutrition, Prevention & Health. 2020 May 13; 3 (1): 106–110. doi: 10.1136/bmjnph-2020–000089. eCollection 2020

34. Turrubiates-Hernández F.J., Sánchez-Zuno G.A., González-Estevez G., et al. Potential immunomodulatory effects of vitamin D in the prevention of severe coronavirus disease 2019: An ally for Latin America. Review. International Journal of Molecular Medicine. 2021 Apr; 47 (4): 32. doi: 10.3892/ijmm.2021.4865.

35. Płudowski P., Kos-Kudła B., Walczak M., et al. Guidelines for Preventing and Treating Vitamin D Deficiency: A 2023 Update in Poland. Nutrients. 2023; 15 (3): 695. doi: https://doi.org/10.3390/nu15030695

36. Tulchinsky T.H. The Key Role of Government in Addressing the Pandemic of Micronutrient Deficiency Conditions in Southeast Asia. Nutrients. 2015; 7 (4): 2518–2523. doi: https://doi.org/10.3390/nu7042518

37. Gröber U, Reichrath J, Holick MF. Live Longer with Vitamin D? Nutrients. 2015; 7 (3): 1871–1880. doi: https://doi. org/10.3390/nu7031871

38. Hribar M., Hristov H., Gregorič M., et al. Nutrihealth Study: Seasonal Variation in Vitamin D Status Among the Slovenian Adult and Elderly Population. Nutrients. 2020; 12 (6): 1838. doi: https://doi.org/10.3390/nu12061838

39. Grant W. B., Garland C. F., Gorham E.D. An estimate of cancer mortality rate reductions in Europe and the US with 1,000 IU of oral vitamin D per day: recent results. Journal of Cancer Research. 2007; 174: 225–34. doi: https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-540-37696-5_20

1. Bardin M. YU., Lipka O.N. Possible criteria for attributing the territories of the Russian Federation to the regions of the Far North and equated to them (physical, geographical and climatic aspects)/Environmental monitoring and modeling of ecosystems. 2021; 32 (1–2): 130–142 (in Russian) doi: 10.21513/0207-2564-2021-1-2-130-142

2. Nikiforova N.A., Karapetyan T.A., Dorshakova N.V. Features of nutrition of the inhabitants of the North (literature review). Human ecology. 2018; 25 (11): 20–22. (in Russian) doi: 10.33396/1728-0869-2018-11-20-22

3. Syurin S.A. A posteriori assessment of the risks of occupational pathology in miners of copper-nickel mines. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2021; 6: 46–58. (in Russian) doi: 10.33920/med-08-2106-05

4. Lebedeva-Nesevrya N.A., Barg A.O., CHechkin V. M. Natural-climatic and anthropogenic health risk factors in subjective assessments of residents of cities of the Far North. Public health and habitat — ZNiSO. 2020; 7: 8–13. (in Russian) doi: 10.35627/2219–5238/2020-328-7-8-13

5. Krivosheev V.V., Stolyarov A. I., Semenov A.A. Absolute humidity of atmospheric air and COVID-19. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2021; 10 (213): 8–24. doi: 10.33920/med-08-2110-01 (in Russian)

6. Tkachenko B. I. (ed.). Basics of human physiology. T. Z. Clinical and physiological aspects. M.: Litera, 1998. (in Russian)

7. Didenko I. I., Ustyushin B.V., Lytkin B.G. Hygiene of microclimate and physiology of heat exchange in the process of labor in the Far North. M.: VNIIMI, 1983. (in Russian)

8. Manchuk V.T., Nadtochij L.A. The state and trends in the formation of health of the indigenous population of the North and Siberia. Bulletin of the SB RAMS. 2010; 30 (3): 24–32. (in Russian)

9. Healthcare in Russia. Federal State Statistics Service. Appendix to the collection (information in the context of the subjects of the Russian Federation) 2021. Available at: https://rosstat.gov.ru/folder/210/document/13218 (in Russian)

10. Hasnulin V. I., Hasnulin V. I., Artamonova M.V., Hasnulin P.V. The real state of health of high-latitude residents in unfavorable climatic and geographical conditions of the Arctic and indicators of official health statistics. International Journal of Applied and Basic Research. 2015; 9–1: 68–73. (in Russian)

11. Jorde I., Stegemann-Koniszewski S., Papra K., et al. Association of serum vitamin D levels with disease severity, systemic inflammation, prior lung function loss and exacerbations in a cohort of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Journal of Thoracic Disease. 2021 Jun; 13 (6): 3597–3609. doi: 10.21037/jtd-20–3221

12. Barrea L., Verde L., Grant W. B., et al. Vitamin D: A Role Also in Long COVID-19? Nutrients 2022; 14 (8): 1625. doi: https://doi.org/10.3390/nu14081625

13. Bleakley A. S., Licciardi P.V., Binks M.J. Vitamin D Modulation of the Innate Immune Response to Paediatric Respiratory Pathogens Associated with Acute Lower Respiratory Infections. Nutrients 2021; 13 (1): 276. doi: https:// doi.org/10.3390/nu13010276

14. Monlezun D.J., Bittner E.A., Christopher K. B., et al. Vitamin D Status and Acute Respiratory Infection: Cross Sectional Results from the United States National Health and Nutrition Examination Survey, 2001–2006. Nutrients. 2015; 7 (3): 1933–1944. doi: https://doi.org/10.3390/nu7031933

15. Camargo C.A., Toop L., Sluyter J., et al. Effect of Monthly Vitamin D Supplementation on Preventing Exacerbations of Asthma or Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Older Adults: Post Hoc Analysis of a Randomized Controlled Trial. Nutrients. 2021; 13 (2): 521. doi: https://doi.org/10.3390/nu13020521

16. Solidoro P., Bellocchia M., Aredano I., et al. Asthmatic Patients with Vitamin D Deficiency have Decreased Exacerbations after Vitamin Replacement. Nutrients. 2017; 9 (11): 1234. doi: https://doi.org/10.3390/nu9111234

17. Muñoz A, Grant WB. Vitamin D and Cancer: An Historical Overview of the Epidemiology and Mechanisms. Nutrients. 2022 Mar 30; 14 (7): 1448. doi: 10.3390/nu14071448

18. Grant W. B. An estimate of premature cancer mortality in the U. S. due to inadequate doses of solar ultraviolet-B radiation. Cancer. 2002 Mar 15; 94 (6): 1867–75. doi: 10.1002/cncr.10427

19. Abbas S., Linseisen J., Slanger T., et al. Serum 25-hydroxyvitamin D and risk of post-menopausal breast cancer--results of a large case-control study. Carcinogenesis. 2008 Jan; 29 (1): 93–99. doi: 10.1093/carcin/bgm240

20. Giannini S., Giusti A., Minisola S., et al. The Immunologic Profile of Vitamin D and Its Role in Different ImmuneMediated Diseases: An Expert Opinion. Nutrients. 2022; 14 (3): 473. doi: https://doi.org/10.3390/nu14030473

21. Wu C.Y., Yang H.Y., Luo S. F., et al. Vitamin D Supplementation in Patients with Juvenile Idiopathic Arthritis. Nutrients. 2022; 14 (8): 1538. doi: https://doi.org/10.3390/nu14081538

22. Kupisz-Urbańska M., Płudowski P., Marcinowska-Suchowierska E. Vitamin D Deficiency in Older Patients — Problems of Sarcopenia, Drug Interactions, Management in Deficiency. Nutrients. 2021; 13 (4): 1247. doi: https:// doi.org/10.3390/nu13041247

23. Ben-Shabat N., Watad A., Shabat A., et al. Low Vitamin D Levels Predict Mortality in Ankylosing Spondylitis Patients: A Nationwide Population-Based Cohort Study. Nutrients. 2020; 12 (5): 1400. doi: https://doi.org/10.3390/ nu12051400

24. Jensen K.H., Riis K. R., Abrahamsen B., et al. Nutrients, Diet, and Other Factors in Prenatal Life and Bone Health in Young Adults: A Systematic Review of Longitudinal Studies. Nutrients. 2020; 12 (9): 2866. doi: 10.3390/nu12092866

25. Zhang Z., Yang X., Jia Y., et al. Vitamin D and the Risks of Depression and Anxiety: An Observational Analysis and Genome-Wide Environment Interaction Study. Nutrients. 2021; 13 (10): 3343. doi: 10.3390/nu13103343

26. Polak M.A., Houghton L.A., Reeder A. I., et al. Serum 25-Hydroxyvitamin D Concentrations and Depressive Symptoms among Young Adult Men and Women. Nutrients. 2014; 6 (11): 4720–4730. doi: 10.3390/nu6114720

27. Chu F., Ohinmaa A., Klarenbach S., et al. Serum 25-Hydroxyvitamin D Concentrations and Indicators of Mental Health: An Analysis of the Canadian Health Measures Survey. Nutrients. 2017; 9 (10): 1116. doi: 10.3390/nu9101116

28. Högberg G., Gustafsson S.A., Hällström T., et al. Depressed adolescents in a case-series were low in vitamin D and depression was ameliorated by vitamin D supplementation. The Journal of the American Osteopathic Association. 2012 Jul; 101 (7): 779–83. doi: 10.1111/j.1651–2227.2012.02655.x

29. Grant W. B., Boucher B.J. An Exploration of How Solar Radiation Affects the Seasonal Variation of Human Mortality Rates and the Seasonal Variation in Some Other Common Disorders. Nutrients. 2022; 14 (12): 2519. doi: https://doi. org/10.3390/nu14122519

30. Leary P. F., Zamfirova I., Au J., et al. Effect of Latitude on Vitamin D Levels. The Journal of the American Osteopathic Association. 2017 Jul 1; 117 (7): 433–439. doi: 10.7556/jaoa.2017.089.

31. O’Neill C. M., Kazantzidis A., Ryan M.J., et al. Seasonal Changes in Vitamin D-Effective UVB Availability in Europe and Associations with Population Serum 25-Hydroxyvitamin D. Nutrients. 2016 Aug 30; 8 (9): 533. doi: 10.3390/ nu8090533

32. Webb A. R., Kline L., Holick M. F. Influence of Season and Latitude on the Cutaneous Synthesis of Vitamin D3: Exposure to Winter Sunlight in Boston and Edmonton Will Not Promote Vitamin D3 Synthesis in Human Skin. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 1988 Aug 1; 67 (2): 373–378. doi: https://doi.org/10.1210/jcem67-2-373

33. Lanham-New S. A., Webb A. R., Cashman K.D., et al. Vitamin D and SARS-CoV-2 virus/COVID-19 disease. BMJ Nutrition, Prevention & Health. 2020 May 13; 3 (1): 106–110. doi: 10.1136/bmjnph-2020–000089. eCollection 2020

34. Turrubiates-Hernández F.J., Sánchez-Zuno G.A., González-Estevez G., et al. Potential immunomodulatory effects of vitamin D in the prevention of severe coronavirus disease 2019: An ally for Latin America. Review. International Journal of Molecular Medicine. 2021 Apr; 47 (4): 32. doi: 10.3892/ijmm.2021.4865.

35. Płudowski P., Kos-Kudła B., Walczak M., et al. Guidelines for Preventing and Treating Vitamin D Deficiency: A 2023 Update in Poland. Nutrients. 2023; 15 (3): 695. doi: https://doi.org/10.3390/nu15030695

36. Tulchinsky T.H. The Key Role of Government in Addressing the Pandemic of Micronutrient Deficiency Conditions in Southeast Asia. Nutrients. 2015; 7 (4): 2518–2523. doi: https://doi.org/10.3390/nu7042518

37. Gröber U, Reichrath J, Holick MF. Live Longer with Vitamin D? Nutrients. 2015; 7 (3): 1871–1880. doi: https://doi. org/10.3390/nu7031871

38. Hribar M., Hristov H., Gregorič M., et al. Nutrihealth Study: Seasonal Variation in Vitamin D Status Among the Slovenian Adult and Elderly Population. Nutrients. 2020; 12 (6): 1838. doi: https://doi.org/10.3390/nu12061838

39. Grant W. B., Garland C. F., Gorham E.D. An estimate of cancer mortality rate reductions in Europe and the US with 1,000 IU of oral vitamin D per day: recent results. Journal of Cancer Research. 2007; 174: 225–34. doi: https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-540-37696-5_20

Государство заинтересовано в гармоничном развитии всей своей территории. Однако не все регионы характеризуются одинаково благоприятными условиями для жизнедеятельности проживающего там населения. К неблагоприятным для жизнедеятельности, безусловно, относятся северные территории. Мы намеренно не употребляем привычный термин «территории Крайнего Севера и приравненные к ним», поскольку он имеет не столько географический и/или климатический смысл, сколько этнический и социально-экономический, в связи с чем к районам Крайнего Севера, к примеру, частично отнесены территории республик Тыва и Алтай, расположенные на южной границе России.

По разным источникам, от 60 до 65% территории нашей страны покрыты многолетнемерзлыми породами, что затрудняет или делает невозможным развитие растениеводства, строительство домов, прокладку дорог, т. е. создание комфортных условий проживания населения. Существуют весьма обширные зоны на территории нашей страны, проживание в которых для не коренного населения по медицинским показаниям должно быть ограничено небольшим (1–3 года) количеством лет, а постоянное проживание противопоказано вообще [1].

Наряду с динамичным и равномерным экономическим развитием всех регионов России не менее важной задачей государства является сохранение здоровья своих граждан, проживающих на территориях с неблагоприятными природно-климатическими условиями, к которым Никифорова Н. А и др. относят преобладание низких температур воздуха; усиленную циклоническую деятельность; резкие колебания температуры и влажности воздуха, атмосферного давления и скорости ветра; своеобразный микроэлементный состав основных природных сред — почвы и воды и пр., а также определенные, не имеющие места в средних широтах циклические изменения ряда факторов (особенности естественного фотопериодизма; изменения солнечной активности и геомагнитного поля Земли) [2]. Сюрин С.А. относит к основным факторам окружающей среды, связанным с развитием большинства заболеваний, низкую температуру воздуха, фотопериодичность, высокую ионизацию воздуха и резкие непериодические колебания напряжения геомагнитного и статического электрического поля, перепады атмосферного давления и низкую парциальную плотность кислорода в воздухе [3]. Согласно исследованиям Лебедевой-Несевря Н.А. и др., проведенным летом — осенью 2019 г. в двух городах, относящихся к территориям Крайнего Севера России, установлено, что треть жителей обследованных территорий описывают северный климат как «очень тяжелый» и «скорее тяжелый», к специфическим особенностям северного климата, оказывающим наибольшее негативное влияние на здоровье, жители относят нарушение фотопериодичности (в частности, наличие полярной ночи), перепады давления, перепады температур и сильные ветры [4].

Для Цитирования:
Кривошеев Владимир Васильевич, Козловский Илья Вячеславович, Никитина Лидия Юрьевна, Влияние дефицита витамина D на заболеваемость и смертность населения северных территорий России. Санитарный врач. 2023;4.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: