Дата поступления рукописи в редакцию: 14.11.2024 г.
Дата принятия рукописи в печать: 01.12.2024 г.
Date of receipt of the manuscript by the editorial office: 11/14/2024
Date of acceptance of the manuscript for publication: 12/01/2024
Гипертоническая болезнь (ГБ) представляет собой хроническое заболевание, основным клиническим проявлением которого является стойкое повышение артериального давления, вызванное нарушениями в работе сердца и регуляции сосудистого тонуса. Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия) представляет собой вариант артериальной гипертензии, не связанный с нарушением деятельности внутренних органов, и встречается в 95 % случаев; остальные варианты артериальной гипертензии могут быть связаны с заболеваниями почек, эндокринной патологией, приёмом ряда медикаментозных средств. Всемирной организацией здравоохранения определена верхняя граница нормы для артериального давления для взрослых людей 140/90 мм рт. ст. — стойкое превышение данных цифр свидетельствует о развитии у пациента гипертонии. Данная патология встречается у 10–20 % населения в возрасте старше 40 лет, а после достижения 65‑летнего возраста от гипертонической болезни страдает практически каждый второй россиянин.
К факторам, предрасполагающим развитие гипертонической болезни, относят возраст — старше 40 лет у мужчин и 50 лет у женщин, отягощённый наследственный анамнез, гиподинамию, нарушения липидного обмена, сахарный диабет и ожирение, а также курение и злоупотребление алкогольными напитками. Не последнюю роль в развитии стойкого повышения артериального давления играет постоянное воздействие психогенных факторов и стрессовых ситуаций.
В 2020 году была обновлена классификация ГБ, на сегодняшний день она выглядит следующим образом (табл. 1).
Повышение артериального давления происходит на фоне дисбаланса факторов, регулирующих деятельность сердечно‑сосудистой системы. Нарушения гемодинамики реализуются через патологию нейрогуморальных факторов в системе кратковременного и длительного действия. В результате возникающих нарушений в системе регуляции происходит повышение сосудистого тонуса, в организме отмечается накопление натрия и задержка жидкости, запускается ренин‑ангиотензин‑альдостероновая система. Длительные периоды гипертензии могут стать причиной развития патологического изменения сердечной мышцы, в результате чего отмечается гипертрофия левого желудочка с последующим нарушением систолической и диастолической функции миокарда [1].