По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.98

Вирусный гепатит С — эпидемиологические особенности на современном этапе

Т. А. Дружинина ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России
И. Г. Ситников ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России
М. С. Бохонов ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России
Л. Е. Галицина ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России
Г. А. Кудашкина Управление Роспотребнадзора по Ярославской области, г. Ярославль

Представлена эпидемиологическая характеристика хронического гепатита С в Ярославской области. Динамика заболеваемости ХГС в Ярославской области на протяжении 2007–2017 гг. свидетельствует о тенденции к росту. Максимальный показатель, впервые превышающий средний по РФ уровень, отмечен в 2017 г. — 43,19 на 100 тыс. населения. Наиболее подвержены этому заболеванию в 2017 г. были молодые люди в возрасте 20–39 лет, удельный вес которых в сумме вновь выявленных больных составил 50,2 %. Значительный вклад в заболеваемость ХГС вносят также лица более старшего трудоспособного возраста 40–59 лет — 29,1 %. При изучении интенсивности эпидемического процесса ХГС в различных возрастных группах населения установлено: среди взрослых в молодом трудоспособном возрасте уровень заболеваемости колеблется в пределах от максимально высокого в 30–39 лет — 0,84 до минимального 0,43 на тыс. населения в 50–59 лет. По данным эпидемиологического надзора, из числа определенных путей передачи при ХГС в различных возрастных группах населения преимущественное значение в возрастной группе 20–39 лет имеет половой путь передачи (46,2 %)

Литература:

1. Детская гепатология / под ред. Б. С. Каганова. — М.: Изд-во «Династия», 2009. — 576 с.

2. Дружинина Т. А., Галицина Л. Е., Бохонов М. С., Кудашкина Г. А. Эпидемиологическая характеристика хронического гепатита В в Ярославской области // Санитарный врач. — 2018. — № 1. — С. 26–31.

3. Жданов К. В., Лобзин Ю. В., Гусев Д. А., Козлов К. В. Вирусные гепатиты. — СПб.: Фолиант, 2011. — 304 с.

4. Клинические рекомендации. Хронический вирусный гепатит С (ХВГС) у взрослых. — М.: Минздрав России, 2016, — 57 с.

5. Лечение вирусных гепатитов по Джею Сэнфорду. М. Сааг, Г. Чемберс, Дж. Элиопулос, Д. Гилберт, Д. Блэк, Д. Фридман, Э. Павия, Б. Шварц (редакторы) / пер. с англ. — М.: ГРАНАТ, 2016. — 96 с.

6. Малеев В. В., Ситников И. Г., Бохонов М. С. Вопросы гепатологии. — СПб., 2016. — С 119.

7. Мукомолов С. Л., Калинина О. В., Ликий И. В. и др. Молекулярно-биологическая характеристика возбудителей вирусных гепатитов В и С // Профилактическая и клиническая медицина. — 2008;. — № 3. — С. 27–30.

8. Alter MJ. Epidemiology of hepatitis C virus infection // World J Gastroenterol 2007; 13: 2436–41.

9. Frank C, Mohamed MK, Strickland GT, et al. The role of parenteral anti-schistosomal therapy in the spread of hepatitis C virus in Egypt // Lancet 2000; 355: 887–91.

10. Rantala M, van de Laar M. Surveillance and epidemiology of hepatitis B and C in Europe — a review // Eur Survtill. 2008: 13 (21): P. 1–8.

11. Roberts EA, Yeung L. Maternal-infant transmission of hepatitis C virus infection // Hepatology 2002; 36 (5 suppl 1): S106–13.

12. Terrault NA. Sexual activity as a risk factor of hepatitis C. Hepatology 2002; 36: (5 suppl 1): S99–105.

Вирусом гепатита С (ВГС) во всем мире инфицированы не менее 180 млн человек (3 % населения). Самая высокая частота инфекции — в Африке и Азии. Установлено, что в Египте инфицировано более 15 % населения. В США этот показатель значительно ниже — 4,1 млн жителей (1,6 %), однако ежегодно регистрируется около 20 тыс. новых случаев гепатита С. В 2016 г. ХГС занял 6 место среди ведущих причин смертности в мире. На относительно невысоком уровне число заболеваний ВГС в Европе — 5–10 млн, причем минимальная распространенность — 0,01–0,10 % в странах Соединенного Королевства и Скандинавии [9, 10]. По данным Всемирного альянса по борьбе с гепатитом (ВАБГ), от цирроза печени при ХГС в мире погибли 1 млн 469 тыс. человек.

В Российской Федерации на смену резкому подъему заболеваемости острыми вирусными гепатитами, наблюдавшемуся в 1996–1999 гг., пришел значительный рост заболеваемости хроническими гепатитами. Так, в 2016–2017 гг.

впервые выявленные случаи ХГС составили 34,68 и 36,2 на 100 тыс. населения соответственно [4].

HCV-инфекция — это антропонозная инфекция с контактным механизмом передачи возбудителя, характеризующаяся легким или субклиническим течением острого периода болезни. Острый гепатит С (ОГС), как правило, протекает бессимптомно или с минимальными клиническими проявлениями. 70–80 % больных предъявляют жалобы только на быструю утомляемость и различной степени выраженности слабость, лишь только у 20–30 % больных можно выявить клинически значимые проявления заболевания.

Уникальной особенностью HCV является крайне высокая степень развития хронического процесса. Известно, что в 50–90 % случаев отмечается неспособность организма к спонтанной элиминации инфекции независимо от пути передачи, наличия симптомов гепатита, а также возраста, в котором произошло инфицирование. После проникновения вируса в организм примерно у 80–83 % лиц заболевание переходит в хроническую форму; у 20–22 % инфицированных в течение 15–20 лет развивается цирроз печени [6].

Для Цитирования:
Т. А. Дружинина, И. Г. Ситников, М. С. Бохонов, Л. Е. Галицина, Г. А. Кудашкина, Вирусный гепатит С — эпидемиологические особенности на современном этапе. Санитарный врач. 2018;6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: