Глобализация влияет на все сферы жизни и обусловливает современные тенденции эпидемического процесса большинства инфекционных заболеваний, в том числе вирусного гепатита А (ВГА). В общемировом масштабе наблюдается снижение заболеваемости с увеличением среднего возраста лиц, имеющих специфический иммунитет. В развивающихся странах с низким уровнем санитарии гепатит А — инфекция с высоким уровнем ординарной заболеваемости с преимущественно водным путем заражения; в странах с высоким уровнем экономического развития заболеваемость ВГА имеет вспышечный характер, вспышки чаще пищевого происхождения с вовлечением в эпидемический процесс в большей степени взрослого населения [1]. Введение в национальные календари профилактических прививок многих стран мира вакцины против ВГА детям раннего возраста привело к значительному снижению уровня инфицирования гепатитом А как среди детей, так и среди непривитых взрослых [2]. В настоящее время активное распространение этой кишечной инфекции реализуется с помощью контактного механизма передачи в основном среди людей из групп риска: мужчин, практикующих секс с мужчинами; людей, употребляющих психоактивные вещества; бездомных. Завозные случаи ВГА в развитые страны часто обусловлены увеличением международных связей, в частности за счет торговли и туризма, и могут контролироваться с помощью специфической профилактики [1, 3, 4].
В Российской Федерации за последнее десятилетие отмечена тенденция к снижению заболеваемости вирусным гепатитом А, при этом в отдельных регионах имеются территории со стабильным превышением средних федеральных показателей. В соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям регламентирована вакцинация против ГA отдельных контингентов, а на ряде территорий она введена в региональные календари прививок для детского населения. Увеличивается количество вакцинированных жителей страны. Однако охват иммунизацией по различным территориям неоднороден [5, 6].
Микробное и вирусное загрязнение воды создают потенциальный риск заражения населения возбудителями инфекций с фекально-оральным механизмом передачи, включая вирус гепатита А. Инфицирование водным путем в России обуславливает до 60% всех случаев ВГА в России. Значительная часть источников водоснабжения в стране подвержена с разной интенсивностью антропогенному и техногенному воздействию [6].