Вирус папилломы человека (ВПЧ) — триггерный фактор в патогенезе пролиферативных и воспалительных заболеваний. Ему свойственно коварство и ускользание от иммунного ответа [1]. Папилломавирусная инфекция является одной из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем. Длительное персистирование ВПЧ может привести к предраковым состояниям, поражениям шейки матки, развитию патологических процессов в эндометрии, которые без лечения прогрессируют, достигая высокоинвазивной стадии и приводят к печальным последствиям [2]. В основе лабораторной диагностики [3] лежит совокупность микроскопических (цитологические исследования) и молекулярно-генетических (ПЦР) методов диагностики [4].
1. Скрининг и ранняя диагностика:
• цитологическое исследование;
• ВПЧ-тестирование.
2. Диагностика рака шейки матки:
• цитологическое исследование;
• ВПЧ-тестирование;
• иммуноцитохимическое исследование;
• гистологическое исследование;
• иммуногистохимическое исследование;
• онкомаркеры, общеклинические исследования.
Виды скрининга на наличие рака шейки матки:
Организованный скрининг является централизованным (государственным, региональным) и осуществляется по определенной программе
Оппортунистический скрининг — это спорадические (случайные) обследования женщины, осуществляемые по ее желанию или при визите в клинику по другим причинам. На протяжении десятилетий использование цитологических методов диагностики опухолевых процессов женских репродуктивных органов увеличило процент раннего выявления рака шейки матки. Однако в традиционной цитологии существует проблема ложноотрицательных и ложноположительных заключений. В 70–90% случаев причиной ошибочных результатов являются следующие факторы: неправильный забор материала для цитологического исследования, неравномерное распределение клеточного материала на предметном стекле, загрязнение элементами крови. Но сегодняшняя наука не стоит на месте она идет вперед. Эти недостатки были исключены в новой технологии — жидкостной цитологии. Основной целью жидкостной цитологии стало создание тонкослойного цитологического препарата, который бы значительным образом снизил количество неадекватных мазков и повысил чувствительность цитологического исследования. В случае жидкостной цитологии забор материала для цитологического исследования проводится цитощетками. Образец не сразу переносится на стекло, а сначала цитощетка с собранным биологическим материалом погружается в специальный раствор и затем готовится образец для исследования. Следует заметить, что используемый специальный стабилизирующий раствор, обеспечивает его сохранность без разрушения и потери клеток. При этом весь клеточный материал сохраняет без изменения свои морфологические и иммуноцитохимические свойства. Высокая точность при заборе, хранении и транспортировке биоматериала дает и риск развития патологического процесса будет минимальным, таким образом увеличивается вероятность выявления ранних предраковых изменений.