По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 338.26

Виды затрат, используемые в фармакоэкономических исследованиях и подходах к оценке клинико-статистических групп (КСГ). Методология анализа затрат

Комаров Илья Александрович кандидат фармацевтических наук, специалист по ценообразованию и фармакоэкономике (Market Access specialist) компании Boehringer Ingelheim LLC

В настоящее время учет стоимостных составляющих или анализ затрат является одним из ключевых моментов как при оценке клинико-статистических групп (КСГ), так и при проведении фармакоэкономических исследований. При этом в Российской Федерации чаще всего учитываются только прямые затраты. Это, с одной стороны, делает отечественные фармакоэкономические исследования не столь полными, а с другой — служит одной из перспектив развития этого направления. Данная статья посвящена методологии проведения анализа затрат в условиях российского здравоохранения. В ней представлена принятая в условиях российского здравоохранения классификация затрат с описанием каждого вида и указанием основных моментов при проведении анализа затрат. Особое внимание уделено затратам, актуальным применительно к анализу КСГ.

Литература:

1. Аннеманс Ливен. Экономика здравоохранения для неэкономистов. Введение в концепции, методы и трудности экономической оценки в здравоохранении/Пер. с англ.— М.: Ньюдиамед, 2010.— 120 с.

2. Куликов А.Ю., Литвиненко М.М. Теоретические основы нового метода фармакоэкономического анализа: «совместный анализ»//Фармакоэкономика.— 2009.— № 2.— С. 15–19.

3. Ледина А.В., Куликов А.Ю. Комплексное лечение и профилактика эстрогензависимых урогенитальных расстройств: клинические аспекты и фармакоэкономический анализ//Фармакоэкономика.— 2009.— № 1.— С. 13–18.

4. Мясоедова Н.А., Тхостова Э.Б., Белоусов Ю.Б. Оценка качества жизни при различных сердечно-сосудистых заболеваниях//Качественная клиническая практика.— 2002.— № 1.— С. 53–57.

5. Ягудина Р.И., Куликов А.Ю., Аринина Е. Е., Усенко К.Ю. Фармакоэкономика алкоголизма.— М.: МИА, 2010.— С. 111.

6. Ягудина Р.И., Куликов А.Ю., Крысанов И.С., Литвиненко М.М., Морозов А.Л. Особенности методологии фармакоэкономических исследований в условиях здравоохранения Российской Федерации (обзор публикаций за период с 1995 по 2007 г.)//Фармакоэкономика.— 2009.— № 1.— С. 3–6.

7. Ягудина Р.И., Куликов А.Ю., Крысанов И.С. Фармакоэкономический анализ хелаторной терапии пациентов с хронической посттрансфузионной перегрузкой железом//Фармакоэкономика.— 2009.— № 3.— С. 34–38.

8. Ягудина Р.И., Куликов А.Ю., Нгуен Т. Определение «порога готовности платить» в России, в Европейских странах и в странах СНГ//Фармакоэкономика.— 2011.— № 1.— С. 7–12.

9. Ягудина Р.И., Куликов А.Ю., Тихомирова А.В. Возможность переноса фармакоэкономических данных из страны в страну//Фармакоэкономика.— 2009.— № 3.— С. 8–18.

10. Ягудина Р.И., Куликов А.Ю., Чучалин А.Г., Ломакин А.В. Ретроспективное фармакоэкономическое исследование использования фиксированной комбинации Салметерол+Флутиказон (Серетид) для лечения хронической обструктивной болезни легких в условиях реальной клинической практики//Фармакоэкономика.— 2010.— № 4.— С. 22–27.

11. Ягудина Р.И. Фармакоэкономический анализ лечения артериальной гипертензии препаратами Бисопролола на стационарном и амбулаторном этапах//Фармакоэкономика.— 2009.— № 1.— С. 25–31.

12. www.minzdrav.gov.by

13. www.pharmacoeconom.ru

14. Ягудина Р.И., Куликов А.Ю., Комаров И.А. Методология проведения анализа «затрат» при проведении фармакоэкономических исследований//Фармакоэкономика.— 2011.— № 3.— С. 3–6.

15. Комаров И.А. Возможности использования фармакоэкономического анализа при проведении расчетов стоимости диагностики и лечения различных заболеваний, объединенных в группы (КСГ)//Экономист лечебного учреждения.— 2015.— № 11–12.— С. 22–27.

Фармакоэкономика является новой самостоятельной наукой, которая изучает в сравнительном плане соотношение между затратами и эффективностью, безопасностью и качеством жизни пациентов при различных схемах лечения или профилактики [13]. Фармакоэкономические исследования предполагают соотнесение полученного результата лечения, профилактики, диагностики с затраченными ресурсами в условиях системы здравоохранения, в которой они оцениваются. В связи с этим полнота и правильность учтенных затрат оказывают непосредственное влияние на результат фармакоэкономического исследования, порой меняя его на противоположный. Именно поэтому анализ затрат является ключевым моментом любого фармакоэкономического исследования [14].

Еще более новым подходом в отечественной системе здравоохранения является анализ клинико-статистических групп (КСГ). Принимая во внимание ограниченность бюджета системы здравоохранения, вопросы рационального распределения имеющихся в данной области ресурсов приобретают особую значимость. Понимание важности данного аспекта привело к ряду решений на государственном уровне по регулированию бюджета. Так, одновременно с клиническими протоколами на федеральном уровне разработаны и с 2013 г. применяются КСГ заболеваний, которые являются финансовым инструментом, оценивающим стоимостную характеристику группы заболеваний или операций.

Вместе с тем, при анализе в рамках КСГ имеющихся схем диагностики и лечения того или иного заболевания их финансовое влияние на бюджет системы здравоохранения очень часто отождествляют только лишь со стоимостью лекарственных препаратов, назначаемых при данной нозологии. При таком подходе не принимаются во внимание другие затраты, связанные с использованием определенной технологии здравоохранения, что, как следствие, делает итоговый вывод о возможности ее использования, не в полной мере отражающим реальную практику применения конкретного лекарственного препарата [15].

Таким образом, одним из общих моментов в методологии фармакоэкономического исследования и оценки КСГ является важность учета затрат, т.е. тех составляющих каждого анализа, которые обусловливают стоимостные выражения полученных результатов.

Для Цитирования:
Комаров Илья Александрович, Виды затрат, используемые в фармакоэкономических исследованиях и подходах к оценке клинико-статистических групп (КСГ). Методология анализа затрат. Экономист лечебного учреждения. 2016;2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: