По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 340.624.1:636.7

Виды ранений от укусов, наносимых человеку животными

Власюк И. В. Дальневосточный государственный медицинский университет, 680000, г. Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского
Баранова А. В. Дальневосточный государственный медицинский университет, 680000, г. Хабаровск, ул. Муравьева-Амурского

В данном обзоре на основании изучения судебно-медицинской и клинической литературы авторы показывают актуальность исследования повреждений, причиняемых животными, при агрессии в отношении человека. Даны сведения о встречаемости данного вида травмы в случаях нападения собак, о частоте повреждений различных частей тела взрослых и детей, локализации и морфологической картине повреждений. При анализе литературных источников установлено, что наиболее часто повреждения взрослым причиняются собаками крупных и средних пород, а детям — мелких пород. Наиболее тяжелые травмы наблюдаются у детей. Травмы, причиненные собаками, могут относится как к легким, так и к тяжким и, соответственно, различно квалифицируются по степени тяжести причиненного вреда здоровью. Повреждения, причиняемые зубами собак, могут имитировать ссадины, раны и кровоподтеки, образующиеся при иных видах травм, а их дифференцировка подчас затруднительна. Оценка характера повреждений и условий их возникновения, особенно в случаях со смертельным исходом, должна проводиться по результатам комплексного исследования. Способы и методы изучения повреждений, причиняемых собаками человеку, нуждаются в научной разработке, так как в настоящее время отсутствует единый методологический подход в данном вопросе как у отечественных, так и зарубежных авторов.

Литература:

1. Бадяев В. В., Бадяева Е. В. Особенности повреждений трупов собаками по данным отдела по исследованию трупов г. Хабаровска // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2003. — Вып. 6. — С. 51–53.

2. Баринов Е. Х., Бураго Ю. И., Каукаль В. Г. Установление смерти от укусов зубами животного при неизвестных обстоятельствах травмы // Судмедэксперт. — 1997. — № 1. — С. 49–50.

3. Буробин И. Н. К вопросу о дифференциальной диагностике взрывной травмы, огнестрельного дробового ранения и повреждения зубами животного // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2005. — Вып. 7. — С. 114–119.

4. Гофман Э. Учебник судебной медицины: пер. с нем. — СПб., 1912. — С. 243.

5. Гурочкин Ю. Д., Евсеев А. Ф. Судебно-медицинская экспертиза повреждений, причиненных зубами собак // Судебная стоматология: сб. науч. работ. — М., 1973. — С. 101–102.

6. Данные «Интерфакса» от Объединения ветеринарии Москвы за 2004 год.

7. Данные Центра Госсанэпиднадзора за 2004 год.

8. Зубков М. Н. Антибактериальная терапия раневой инфекции при укусах животных и человека // Справочник поликлинического врача. — 2007. — № 14. — С. 40–42.

9. Игнатенко А. П., Ермилов А. А. К вопросу об экспертизе повреждений трупов животными // Судебная стоматология: сб. науч. работ. — М., 1973. — С. 107–109.

10. Клюквин М. В., Мигулева И. Ю., Звездина И. Ю., Зимин А. В. Лечение повреждений от укусов собак и кошек: опыт, возможности, проблемы // Российский медицинский журнал. — 2005. — № 3. — С. 52–57.

11. Кноблох Э. Медицинская криминалистика: пер. с чешск. — Прага: Гос. изд-во мед. лит-ры, 1959. — 390 с.

12. Литовченко В. М., Мастеров В. Ф. Смерть от повреждений тела, причиненных собаками // Судмедэксперт. — 1966. — № 1. — С. 38–40.

13. Лукаш А. А. Прижизненные повреждения тела и внутренних органов собаками // Судмедэксперт. — 1975. — № 3. — С. 43–44.

14. Метелкин А. Н., Бескорнова С. И., Затесов И. В., Русин С. П. Лечение укушенных ран кисти в условиях специализированного отделения // Дальневосточный медицинский журнал. — 2003. — № 4. — С. 48–49.

15. Петрушин А. Л., Матвеев Р. П., Минкин А. У и др. Особенности повреждений нанесенных людям вследствие нападения бурого медведя в естественной среде // Экология человека. — 2008. — № 7. — С. 14–17.

16. Писмарев В. В. Смерть от повреждений, причиненных зубами собак // Судмедэксперт. — 1964. — № 1. — С. 44.

17. Плеханов В. И., Одиноченко Н. Г., Макаров М. Л., и др. Лечение больных с укушенными ранами // Успехи современного естествознания. — 2006. — № 12. — С. 71–72.

18. Солохин А. А., Крюков В. Н., Ширинский П. П., Пиголкин Ю. И. Атлас по судебной медицине. — М.: Медицина, 1998. — 512 с.

19. Сопнев А. В. Некоторые аспекты судебно-медицинского исследования телесных повреждений, причиненных собаками // Судебно-медицинская экспертиза. — 2001. — № 6. — С. 17–21.

20. Страчунский Л. С., Беденков А. Б. Антибактериальная терапия укушенных ран у детей // Детский доктор. — 2000. — № 4. — С. 32–33.

21. Судебная медицина: учеб. для студентов стом. фак. мед. вузов / Под ред. Г. А. Пашиняна, Г. М. Харина. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. — 320 с.

22. Хохлов В. В., Кузнецов Л. Е. Судебная медицина: руководство. — Смоленск, 1998. — 800 с.

23. Ципковский В. П. Осмотр места происшествия и трупа на месте его обнаружения. — Киев, 1960. — 186 с.

24. Aghababian R. V, Conte J. E. Mammalian bite wounds // Ann. Emerg. Med. — 1980.

25. Barclay T. L. Dog bites of the face // Br. J. Plast. Surg. — 1956. — Vol. 9. — P. 34–37.

26. Berzon D. R. The animal bite epidemic in Baltimore, Maryland: review and update // Am. J. Publ. Hlth. — 1978. — Vol. 68. — P. 593–595.

27. Bowers C. M. Forensic dental evidens: an investigator’s handbook. First Edition // Elsevier Academic Press. — 2004. — Р. 211, 36–38.

28. Brickley M., McKinley J. I. Guidelines to the Standards for Recording Human Remains / Department of Archaeology, University of Southampton, Highfield, Southampton SO17 1BF and the Institute of Field Archaeologists, SHES, University of Reading, Whiteknights. — 2004. — Р. 62.

29. Busuttil A., Keeling J. W. Pediatric forensic medicine and pathology // Hodder Education. — London, 2008. — P. 425–434.

30. Chambers G. H., Payne J. F. Treatment of dog bite wounds // Minn. Med. — 1969. — Vol. 52. — P. 427–430.

31. Clinical forensic medicine: a physician guide, second edition / edited by Margaret M. Stark, Humana Press Inc. — 2005. — P. 263–264.

32. Color atlas of emergency trauma. — 2nd ed. Cambridge University Press. — New York, 2011. — Р. 273–277.

33. Dix J., Graham M. Time of death, decomposition and identifi cation: an atlas // CRC Press Taylor & Francis Group. — 2000. — Р. 22, 64–67.

34. Grant I., Belcher H. J. Injuries to the Hand from Dog Bites // J. Hand Surg. — 2000. — Vol. 25. — № 1. — P. 26–28.

35. Palmer J., Rees M. Dog bites of the face: a 15 year review // Br. J. Plast. Surg. — 1983. — Vol. 36. — P. 315–318.

36. Prahlow J. A., Byard R. W. Atlas of Forensic Pathology // Springer Science Business Media, LLC Humana Press Inc. — 2012. — Р. 852–854.

37. Schalamon J., Ainoedhofer H., Singer G. et al. Analysis of dog bites in children who are younger than 17 years // Pediatrics. — 2006. — № 117. — P. 374–379.

38. Schultz R.C, McMaster W. С. The treatment of dog bite injuries, especially those of the face // Plast. Reconstr. Surg. — 1972. — Vol. 49. — P. 494–500.

39. Senn D. R., Stimson P. G. Forensic dentistry 2nd ed // CRC Press Taylor & Francis Group. — 2010. — P. 154–155.

40. Shields L. B. E. et al. // Am. J. Forensic // Med. Pathol. — 2009. — Vol. 30. — № 3.

41. Strady A., Rouger C., Vernet V. et al. Animal bites. Epidemiology and risk of infection // Presse Med. — 1988. — Vol. 17. — № 42. — P. 2229–2233.

42. Thomas P. R., Buntine J. A. Man’s best friend? A review of the Austin Hospital’s experience with dog bites // Med. J. Aust. — 1987. — Vol. 147. — P. 536–540.

43. Thomson H. G. Svitek small animal bites: the role of primary closure // J. Trauma. — 1973. — Vol. 13. — P. 20–23.

В начале обзора следует прояснить, на каком этапе в настоящее время находится изучение повреждений оставляемых зубами как человека, так и и животных.

Несмотря на высокую частоту травм, причиняемых животными, в настоящее время в литературных источниках по судебной медицине присутствуют лишь разрозненные сведения по данному вопросу. В отечественных атласах и руководствах ему уделяется несколько строк. В основном речь идет о повреждениях, причиненных трупу, в частности, как вариант разрушающих труп явлений так называемой трупной фауной [18, 22, 23]. О повреждениях животными не трупа, а живого человека упоминается вскользь, на уровне констатации фактов.

В большинстве случаев авторами учебной литературы в разделе травматологии описываются повреждения, причиняемые зубами человека и опосредованно — зубами животных, и это притом, что укусы человека человеку занимают лишь третье место по частоте среди укусов, причиняемых млекопитающими.

Среди животных наиболее часто (79 %) повреждения наносят собаки, несколько реже (19,8 % >) повреждения причиняют кошки, совсем редко, менее 1 %, — крысы и мыши, на долю всех остальных животных приходится около 0,6 % [8, 20, 21].

По мнению всех авторов, зубы характеризуются как тупые многогранные орудия, а оставляемые ими раны — как укушенные (человек) и рвано-укушенные (собаки). Если речь идет об объеденных трупах, то предметом исследования являются и укусы других животных: свиней, крыс, мышей, кроликов.

Так же обстоит дело с освещением темы повреждений, причиняемых животными, в зарубежной литературе. Повреждения зубами рассматриваются в разделе травматологии как повреждения тупыми и острыми предметами, выносятся в особый раздел, где собраны нетипичные случаи смерти и повреждений.

В некоторых изданиях материал по данному вопросу отнесен к идентификационной одонтологии, в случаях причинения посмертных повреждений — к разделам, посвященным трансформации трупа и судебной археологии. Несмотря на различный подход к систематике рассмотрения повреждений, объем изложенного материала занимает лишь от одной до 10 страниц [27, 28, 31–33, 36].

Для Цитирования:
Власюк И. В., Баранова А. В., Виды ранений от укусов, наносимых человеку животными. Врач скорой помощи. 2019;2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: