Вибрация — это механическое колебательное движение с определенной частотой. Самой опасной считается вибрация с частотой 16–200 Гц. По виду контакта с телом рабочего вибрация бывает:
— локальной: когда место контакта вибрации с телом — руки. Через руки происходит передача вибрации на все тело. Характерна для тех профессий, где работа связана с удержанием инструмента в руках (клепальщики, заточники, наждачники, обрубщики, работа на станках и т. д.);
— общей: когда колебания передаются телу через опору (место, где стоит или сидит рабочий). Например, водители большегрузных машин, формовщики-бетонщики.
Клиническая картина зависит от того, с каким видом вибрации сопряжена работа, а также от наличия других вредных факторов производства, таких как шум (часто сопутствует вибрации), переохлаждение, вынужденное положение тела. Кроме того, довольно часто на производстве имеется воздействие и локальной, и общей вибрации.
Вибрация постоянно раздражает периферические рецепторы, расположенные на конечностях (руки или ноги соответственно виду вибрации). Нервные импульсы передаются в вышерасположенные структуры нервной системы — ретикулярную формацию, симпатический отдел нервной системы. При длительном воздействии вибрации происходит перераздражение этих структур, в конечном итоге приводящее к нарушению регуляции сосудистого тонуса в центральной нервной системе.
Развивается спазм сосудов (вначале в местах действия вибрации, а позднее — генерализованный, во всем теле). Это приводит к нарушению микроциркуляции и кровоснабжения, питания тканей, повышению артериального давления, что сопровождается изменениями со стороны нервной системы, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата. В дальнейшем развиваются дистрофические изменения в органах и тканях. Даже если провоцирующий фактор будет ликвидирован (смена места работы), не всегда возможно полное излечение, особенно если произошла генерализация процесса.
Для того чтобы диагноз вибрационной болезни был оправданным, необходим достаточный стаж работы с вибрацией (задокументированный). Обычно первые «звоночки» появляются через три года, но для достоверного диагноза медикам требуется стаж длительностью минимум пять лет.