Заявка на подписку:

podpiska@panor.ru

По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 621.3.613 DOI:10.33920/MED-12-2602-02

Вибрационная болезнь и деформирующий остеоартроз с позиций коморбидности

Бабанов Сергей Анатольевич доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой профессиональных болезней и клинической фармакологии имени Косарева В. В., ФГБОУ ВО «СамГМУ» Минздрава России, Россия, 443099, г. Самара, ул. Чапаевская, 89, https://orcid.org/0000‑0002‑1667‑737X, e-mail: s.a.babanov@mail.ru

В статье описаны особенности условий труда, клинической картины, состояния нервно-мышечного аппарата при вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации и ее ассоциированном течении с деформирующим остеоартрозом у сборщиков-клепальщиков при помощи электронейромиографического исследования. Установлено, что для пациентов с вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации и ее сочетания с деформирующим остеоартрозом характерно изменения возбудимости и функциональной подвижности сенсомоторной системы, формирование вегетативно-сенсорной полинейропатии, зависящие степени тяжести вибрационной болезни, сочетания с деформирующим остеоартрозом.

Литература:

1. Вербовой А. Ф., Бабанов С. А., Шаронова Л. А. Определение темпа биологического старения при вибрационной болезни//Гигиена и санитария. 2004. № 3. С. 39–40. 1. Verbovoj A. F., Babanov S. A., Sharonova L. A. Opredelenie tempa biologicheskogo stareniya pri vibracionnoj bolezni//Gigiena i sanitariya. 2004. № 3. S. 39–40. (In Russ)

2. Бабанов С. А., Воробьёва Е. В. Психологический профиль пациентов с вибрационной болезнью// Медицина труда и промышленная экология. 2011. № 1. С. 11–14. 2. Babanov S. A., Vorob’yova E.V. Psihologicheskij profil’ pacientov s vibracionnoj bolezn’yu// Medicina truda i promyshlennaya ekologiya. 2011. № 1. S. 11–14. (In Russ)

3. Бабанов С. А., Татаровская Н. А. Вибрационная болезнь: современное понимание и дифференциальный диагноз// Русский медицинский журнал. 2013. Т. 21. № 35. С. 1777–1784. Babanov S. A., Tatarovskaya N. A. Vibracionnaya bolezn’: sovremennoe ponimanie i differencial’nyj diagnoz// Russkij medicinskij zhurnal. 2013. T. 21. № 35. S. 1777–1784. (In Russ)

4. Бабанов С. А., Воробьева Е. В. Вибрационная болезнь: особенности течения и перспективы реабилитации//Физиотерапевт. 2010. № 7. С. 24–33. Babanov S. A., Vorob’eva E.V. Vibracionnaya bolezn’: osobennosti techeniya i perspektivy reabilitacii//Fizioterapevt. 2010. № 7. S. 24–33. (In Russ)

5. Шпагина, Л. А. Особенности клиники и течения вибрационной болезни у шахтеров виброопасных профессий Кузбасского региона / Л. Н. Шпагина, В. В. Захаренков, С. Н. Филимонов // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. — 2012. — № 5 (87). — Часть 2. — С. 67–69. Shpagina, L. A. Osobennosti kliniki i techeniya vibracionnoj bolezni u shahterov vibroopasnyh professij Kuzbasskogo regiona / L. N. Shpagina, V.V. Zaharenkov, S. N. Filimonov // Byulleten’ VSNC SO RAMN. — 2012. — № 5 (87). — Chast’ 2. — S. 67–69. (In Russ)

6. Hulshof, C. Evaluation of an occupational health intervention programmer on whole-body vibration in forklift truck drivers: a controlled trial [Text] / C. Hulshof, J. Verbeek // Occupational and Environmental Medicine. — 2006. — Vol. 63. — P. 461–468.

7. Low myelinated nerve-fibre density may lead to symptoms associated with nerve entrapment in vibration-induced neuropathy / L. B. Dahlin, H. Sandén, E. Dahlin [et al.] // Journal of Occupational Medicine and Toxicology. — 2014. — Vol. 9, № 1. — P. 7.

8. Напершина О. П., Лагутина Г. Н., Кузьмина Л. П., Скрыпник О. В, Рябинина С. Н., Лагутина А. П. Современный подход к оценки сенсорных нарушений при невропатии вибрационного генеза//Медицина труда и промышленная экология. 2016. № 6. С. 37–42. Napershina O. P., Lagutina G. N., Kuz’mina L. P., Skrypnik O. V, Ryabinina S. N., Lagutina A. P. Sovremennyj podhod k ocenki sensornyh narushenij pri nevropatii vibracionnogo geneza//Medicina truda i promyshlennaya ekologiya. 2016. № 6. S. 37–42. (In Russ)

9. Федеральные клинические рекомендации «Вибрационная болезнь»// [утверждены Президиумом ассоциации врачей и специалистов по медицине труда (член-корр. РАН. И. В. Бухтияров) М., 2022 г.] -145с. Federal’nye klinicheskie rekomendacii «Vibracionnaya bolezn’»// [utverzhdeny Prezidiumom associacii vrachej i specialistov po medicine truda (chlen-korr. RAN. I.V. Buhtiyarov) M., 2022 g.] -145s. (In Russ)

10. Приказ Минздравсоцразвития России от 27.04.2012 N 417н. Об утверждении перечня профессиональных заболеваний: [зарегистрировано в Минюсте России 15.05.2012 N 24168] // КонсультантПлюс [сайт]. — URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_ LAW_129943/ (дата обращения: 20.12.2023). — Текст: электронный. (In Russ)

11. Приказ Минздрава России от 28.01.2021 N 29н (ред. от 01.02.2022). Об утверждении порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры: [зарегистрировано в Минюсте России 29.01.2021 N 62277] // КонсультантПлюс [сайт]. — URL: http://www.consultant.ru/ document/cons_doc_LAW_375353/ (дата обращения: 20.12.2023). — Текст: электронный. Prikaz Minzdravsocrazvitiya Rossii ot 27.04.2012 N 417n. Ob utverzhdenii perechnya professional’nyh zabolevanij: [zaregistrirovano v Minyuste Rossii 15.05.2012 N 24168] // Konsul’tantPlyus [sajt]. — URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_129943/ (data obrashcheniya: 20.12.2023). — Tekst: elektronnyj. (In Russ)

12. Косарев В. В., Лотков В. С., Бабанов С. А. Роль периодических медицинских осмотров в сохранении здоровья//Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2008. № 1. С. 30–32. Kosarev V.V., Lotkov V. S., Babanov S. A. Rol’ periodicheskih medicinskih osmotrov v sohranenii zdorov’ya//Problemy social’noj gigieny, zdravoohraneniya i istorii mediciny. 2008. № 1. S. 30–32. (In Russ)

13. Косарев В. В., Лотков В. С., Бабанов С. А. Совершенствование качества организации медицинских осмотров работающего населения//Здравоохранение Российской Федерации. 2008. № 6. С. 11–14. Kosarev V.V., Lotkov V. S., Babanov S. A. Rol’ periodicheskih medicinskih osmotrov v sohranenii zdorov’ya//Problemy social’noj gigieny, zdravoohraneniya i istorii mediciny. 2008. № 1. S. 30–32. (In Russ)

14. Косарев В. В., Лотков В. С., Бабанов С. А. Периодические медицинские осмотры и их роль в сохранении трудового потенциала работающего населения в рамках Национального проекта «Здоровье»//Менеджер здравоохранения. 2007. № 5. С. 40–49. Kosarev V. V., Lotkov V. S., Babanov S. A. Periodicheskie medicinskie osmotry i ih rol’ v sohranenii trudovogo potenciala rabotayushchego naseleniya v ramkah Nacional’nogo proekta «Zdorov’e»// Menedzher zdravoohraneniya. 2007. № 5. S. 40–49. (In Russ)

15. Стрижаков Л. А., Бабанов С. А., Винников Д. В., Мелентьев А. В., Острякова Н. А., Агаркова А. С., Кирюшина Т. М. «Эффект здорового рабочего» и профессиональный отбор в промышленной медицине//Врач. 2021. Т. 32. № 12. С. 20–28. Strizhakov L. A., Babanov S. A., Vinnikov D.V., Melent’ev A. V., Ostryakova N. A., Agarkova A. S., Kiryushina T. M. «Effekt zdorovogo rabochego» i professional’nyj otbor v promyshlennoj medicine//Vrach. 2021. T. 32. № 12. S. 20–28. (In Russ)

16. Проблемы профессионального отбора и эффект здорового рабочего в медицине труда// Мелентьев А.В., Бабанов С.А., Стрижаков Л.А., Винников Д.В., Острякова Н.А. Здравоохранение Российской Федерации. 2021. Т. 65. № 4. С. 394–399. Problemy professional’nogo otbora i effekt zdorovogo rabochego v medicine truda//Melent’ev A. V., Babanov S.A., Strizhakov L.A., Vinnikov D.V., Ostryakova N.A. Zdravoohranenie Rossijskoj Federacii. 2021. T. 65. № 4. S. 394–399. (In Russ)

В настоящее время вибрационная болезнь (ВБ) занимает одно из ведущих мест среди заболеваний у работающих на предприятиях машиностроения, в металлургической, горнодобывающей, строительной промышленности, в различных отраслях сельского хозяйства [2–5]. Вибрационная болезнь является одной из ведущих причин снижения трудоспособности у промышленных рабочих способность у лиц молодого и среднего возраста, в связи с чем возникает необходимость длительного лечения и реабилитации пациентов с, их профессиональной переподготовки и компенсационных выплат, что имеет не только медицинское, но и социально-экономическое значение. При этом прогноз и степень утрату трудоспособности при вибрационной болезни определяется в первую очередь неврологическими нарушениями, особенностями биоэлектрической активности различных мышечных групп, их отклонением от нормы, локализацией отклонений, изменениями возбудимости и функциональной подвижности сенсомоторной системы, характером координационных отношений мышечных групп [6–8].

Цель исследования. Выявить особенности условий труда, клинических проявлений, электронейромиографических соотношений при вибрационной болезни при воздействии локальной вибрации различной степени выраженности и ее ассоциированном течении с деформирующим остеоартрозом (деформирующим ОА) с позиций диагностики и прогноза изучаемого заболевания.

Исследование проводилось на базе кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии имени заслуженного деятеля науки РФ, профессора Косарева Владислава Васильевича ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации и на базе отделения профпатологии областного центра профпатологии ГБУЗ СО «Самарская городская больница № 5».

Гигиеническая оценка условий труда работников виброопасных профессий, работающих на предприятиях по сборке и ремонту летательных аппаратов (сборщики-клепальщики), включала в себя оценку уровней вредных производственных факторов, воздействующих на организм работающих (прежде всего локальной вибрации, производственного шума). Оценка условий труда по параметрам вредности и опасности, тяжести и напряженности трудового процесса выполнялась в соответствии с Р2.2.2006–05 «Руководство по гигиенической оценке, факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда».

Для Цитирования:
Бабанов Сергей Анатольевич, Вибрационная болезнь и деформирующий остеоартроз с позиций коморбидности. Терапевт. 2026;2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: