Одной из ведущих нозологий в структуре профессиональной патологии в ряде регионов нашей страны является вибрационная болезнь (ВБ). Социально-экономическая значимость данной патологии определяется в первую очередь широким масштабом проблемы, развитием многочисленных осложнений, стойкой утратой трудоспособности лиц молодого возраста [1–5].
Многочисленными исследованиями отечественных и зарубежных ученых показано, что современная ВБ возникает при длительном, более 15 лет, воздействии производственной вибрации, характеризуется большим разнообразием и сложностью патогенетических механизмов, полиморфностью симптоматики, хроническим течением, терапевтической резистентностью и нередко приводит к нарушению трудоспособности и инвалидизации [1, 6, 7].
В основе вибрационной болезни и ее осложнений лежат системные микроангиопатии, развитие которых запускается первичным механическим действием вибрации на сосуды микроциркуляторного русла. Дальнейшему развитию патологии способствуют нейрогуморальные и гормональные сдвиги, процессы высокой липопероксидации и мембранопатия, изменения сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза, нарушение микрогемоциркуляции и гипоксия, формирование синдрома регенераторно-пластического дефицита [8, 9]. Указанные патогенетические механизмы приводят к развитию сосудистых и неврологических расстройств с вовлечением многих органов и систем. Так, наиболее часто наблюдается сочетание вибрационной болезни и артериальной гипертензии (АГ). Многочисленными исследованиями установлено, что ведущее значение в развитии артериальной гипертензии при вибрационной болезни играет дисфункция сосудистого эндотелия [2, 10, 11].
Целью настоящего исследования стало изучение иммунологических особенностей, эндотелиальной дисфункции и прогнозирование течения вибрационной болезни и ее сочетаний с артериальной гипертензией.
Проведено комплексное обследование 145 пациентов с различными формами вибрационной болезни и 30 человек контрольной группы. Из обследованных, страдающих вибрационной болезнью, было сформировано шесть групп (см. табл. 1).