По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

Вазокорригирующий эффект общей магнитотерапии у пациенток после фуз-аблации по поводу аденомиоза в раннем и позднем послеоперационных периодах

К. В. Лядов доктор медицинских наук, академик РАН, профессор кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации, ФГАОУ ВО «Первый Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), г. Москва, е-mail: kaf_vm_fdpo@mail.ru
Е. Н. Жуманова кандидат медицинских наук, доцент кафедры восстановительной медицины и биомедицинских технологий, ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова», заведующая отделением гинекологии 2, врач-физиотерапевт Центра восстановительной медицины Клинической больницы 1, АО ГК «Медси», е-mail: zhumanova.en@medsigroup.ru
Е. С. Конева доктор медицинских наук, профессор кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации, ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), г. Москва, е-mail: koneva.es@medsigroup.ru, тел. 8 910 402 0765.
К. В. Котенко доктор медицинских наук, член-корр. РАН, заведующий кафедрой восстановительной медицины и биомедицинских технологий, ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, е-mail: 79163906714@yandex.ru
Я. С. Румянцева врач-гинеколог отделения гинекологии №2, врач-физиотерапевт Центра восстановительной медицины Клинической больницы 1, АО ГК «МЕДСИ», г. Москва, е-mail: sav_yan@bk.ru

В статье представлены результаты лечения 96пациенток методом общей магнитотерапии после ФУЗ-аблации по поводу аденомиоза в раннем и позднем послеоперационных периодах. Авторами был изучен вазокорригирующий эффект общей магнитотерапии до и после лечения по данным ультразвукового исследования с доплерометрической оценкой кривых скоростей кровотока в маточных артериях по данным максимальной систолической скорости кровотока, пульсационного индекса (ПИ) и индекса резистентности (ИР). Врезультате проведенного исследования было доказано, что общая магнитотерапия обладает выраженным вазокорригирующим эффектом у пациенток после ФУЗ-аблации по поводу аденомиоза матки, что подтверждается полным восстановлением всех показателей уже через три месяца после лечения (максимальной систолической скорости — до 50,4 ± 0,3 см/с при норме 51,2 ± 0,3см/с (р < 0,05), пульсационного индекса до 2,75 ± 0,3 мм, при норме 2,8 ± 0,1 мм (р < 0,05) и индекса резистентности до 0,78 ± 0,02 при норме 0,78 ± 0,01 (р < 0,05), что говорит о ее патогенетическом влиянии на один из основных механизмов развития заболевания.

Литература:

1. Айларова С.К. Применение магнито-, ИК-, светолазерной и озонотерапии в комплексном лечении острого эндометрита в гинекологии: автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 2004. — 123 с.

2. Акопян Р.А., Печеникова В.А. Клинико-морфологические особенности аденомиоза у женщин различных возрастных групп // Вестник Российской военно-медицинской академии. — 2014. — № 1 (45). — С. 65–70.

3. Багирова Х.Г. Использование общесистемной магнитотерапии в комплексной реабилитации больных после гинекологических операций: автореф. дис. … канд. мед. наук. — Н. Новгород, 2007. — 131 с.

4. Борисов А.А. Совершенствование реабилитационной помощи больным, оперированным по поводу миомы матки с использованием инновационных технологий магнитотерапии: автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 2010. — 122 с.

5. Ваганов Е.Ф. Современные методы лечения аденомиоза // Журнал акушерства и женских болезней. — 2011. — №2. — С. 80–87.

6. Гильмутдинова Л.Т., Исаева Д.Р., Ямилова Г.Т. Применение общей магнитотерапии в восстановительном лечении больных с дисциркуляторной энцефалопатией // Фундаментальные исследования. — 2012. — №7. — С. 71–75.

7. Гузеева З.А., Цаллагова Л.В., Мирзаева Л.М., Попова Л.С. Влияние общей магнитотерапии на показатели гемодинамики у пациенток с гестозом в послеродовом периоде // Кубанский научный вестник. — 2010. — №3–4. — С. 53–55;

8. Давыдов А.И., Пашков В.М., Шахламова М.Н. Аденомиоз: новый взгляд на старую проблему // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2016. — Т. 15, №2. — С. 59–66.

9. Дуруда Н.В. Влияние комплексного лечения с применением общей магнитотерапии на гемодинамику у больных артериальной гипертонией: автореф. дис. ... кан. мед. наук. — Барнаул, 2002. — 22 с.

10. Епифанов В.А., Корчажкина Н.Б. Медицинская реабилитация в акушерстве и гинекологии: монография. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 503 с.

11. Ищенко А.И., Жуманова А.И., Ищенко А.А. и др. Современные подходы в диагностике и органосохраняющем лечении аденомиоза // Акушерство, гинекология и репродукция. — 2013. — Т. 7, №3. — С. 30–34.

12. Куликов А.Г., Сергеева Г.М. Клиническое применение общей магнитотерапии // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. — 2008. — №3. — С. 40–44.

13. Кулишова, Т.В. Эффективность общей магнитотерапии в консервативном лечении миомы матки у женщин репродуктивного возраста / Т.В. Кулишова, H.A. Табашникова, JI.B. Аккер // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2005. — №1. — С. 26–28.

14. Маслов Д.Г. Применение общей магнитотерапии в комплексном лечении женщин с климактерическим синдромом: автореф. дис. … канд. мед. наук. — Томск, 2008. — 135 с.

15. Подгорнова Н.А. Лечение климактерического синдрома с использованием общей магнито-терапии: автореф. дис. … канд. мед. наук. — Иваново, 2010. — 108 с.

16. Пуценко В.А. Применение общей магнитотерапии в комплексном лечении и вторичной профилактике больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки: автореф. дис. … канд. мед. наук. — Томск, 2006. — 123 с.

17. Сажина И.Н. Использование общей магнитотераии в комплексном лечении женщин с острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза: автореф. дис. … канд. мед. наук. — Волгоград, 2008. — 107 с.

18. Genc M., Genc B., Cengiz H. Adenomyosis and accompanying gynecological pathologies // Arch. Gynecol. Obstet 2015; 291 (4): 877–881.

19. Otsubo Y., Nishida M., Arai Y. et al. Association of uterine wall thickness with pregnancy outcome following uterine-sparing surgery for diffuse uterine adenomyosis // Aust. N Z J Obstet. Gynaecol. 2016; 56 (1): 88–91.

20. Pontis A., D’Alterio M.N., Pirarba S. et al. Adenomyosis: a systematic review of medical treatment // Gynecol. Endocrinol. 2016; 32 (9): 696–700.

21. Struble J., Reid S., Bedaiwy M.A. Adenomyosis: A Clinical Review of a Challenging Gynecologic Condition // J. Minim. Invasive Gynecol. 2016; 23 (2): 164–185.

22. Tomassetti C., Meuleman C., Timmerman D., D’Hooghe T. Adenomyosis and subfertility: evidence of association and causation // Semin. Reprod. Med. 2013; 31 (2): 101–108.

23. Yagel S. High-intensity focused ultrasound: a revolution in non- invasive ultrasound treatment? // Ultrasound Obstet. Gynecol. 2004; 23 (3): 216–217.

Одним из самых распространенных гинекологических заболеваний, приводящих к серьезным нарушениям репродуктивной функции, является эндометриоз, в том числе его наиболее часто встречающаяся форма — аденомиоз [2, 8, 18–20]. На сегодняшний день актуальность поиска способов лечения и профилактики этого заболевания связана с существенным уменьшением среднего возраста начала заболевания, а также с появлением в последние годы доказательств о взаимосвязи аденомиоза с первичным и вторичным бесплодием [5, 11, 21, 22].

При рассмотрении методов лечения аденомиоза следует отметить, что изначально их применение преследовало две основные цели: снижение клинических симптомов и повышение качества жизни и, что в большинстве случаев даже более важно для пациентки, сохранение или восстановление фертильности [10].

Гормональная терапия несколько десятилетий является базовой консервативной терапией аденомиоза и выполняет целый ряд задач: сохранение фертильности, удлинение безоперационного периода, а перед выполнением оперативного вмешательства способствует существенному снижению кровопотери [2, 5].

Разработка и внедрение новых технологий поставили малоинвазивные хирургические методы в один ряд с медикаментозным лечением по степени сохранения репродуктивной функции. Одним из таких методов является технология ФУЗ-аблации, которая характеризуется малоинвазивностью, способностью обеспечить при определенных условиях полное удаление очагов аденомиоза, сниженной травматизацией тканей, отсутствием серьезных осложнений [23] и экономическими преимуществами ее использования в связи с коротким пребыванием в стационаре, что обуславливает актуальность применения данной технологии в лечении аденомиоза и нуждается, в свою очередь, в разработке эффективных технологий реабилитации в послеоперационном периоде.

Одним из перспективных методов является магнитотерапия [1, 4], включая общую магнитотерапию (ОМТ), эффективность которой достаточно хорошо изучена, и доказано, что она обладает выраженным обезболивающим, вегето-, вазо- и гормонокорригирующим и психокорригирующим эффектами [3, 6, 7, 9, 12–17], что обосновывает ее применение в реабилитации пациенток с аденомиозом матки в раннем послеоперационном периоде после ФУЗ-аблации с целью повышения эффективности проведенного лечения и улучшения качества их жизни.

Для Цитирования:
К. В. Лядов, Е. Н. Жуманова, Е. С. Конева, К. В. Котенко, Я. С. Румянцева, Вазокорригирующий эффект общей магнитотерапии у пациенток после фуз-аблации по поводу аденомиоза в раннем и позднем послеоперационных периодах. Физиотерапевт. 2019;5.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: