Принято считать, что варикозное расширение вен нижних конечностей — полиэтиологическое заболевание. Среди профессиональных факторов, влияющих на его развитие, имеют значение физическое перенапряжение, длительная статическая нагрузка у лиц, выполняющих работу стоя.
В действовавший до 2012 г. Список профессиональных заболеваний, утвержденный приказом № 90 МЗ и МП РФ от от 14 марта 1996 г. «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров и медицинских регламентах допуска к профессии» данное заболевание входило в формулировке «Выраженное варикозное расширение вен на ногах, осложненное воспалительными (тромбофлебит) или трофическими расстройствами», возникаюшее при длительном пребывании в вынужденной рабочей позе стоя, характерно для работ, связанных с длительным статическим напряжением, стоянием, систематической переноской грузов.
В действующий ныне Перечень профессиональных заболеваний, утвержденный приказом № 417н МЗ и СР РФ от 27.04.2012 «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний», данное заболевание не входит, но наш научный опыт, клинические наблюдения, данные литературы свидетельствуют о причинно-следственной связи данного заболевания с длительным пребыванием в вынужденной рабочей позе стоя, с длительным статическим напряжением, стоянием, и мы надеемся на внесение соответствующих поправок и дополнений в приказ № 417н МЗ и СР РФ (пересмотр приказа), что позволит, как и прежде, трактовать выраженное варикозное расширение вен на ногах как профессиональное заболевание.
В патогенезе варикозного расширения вен главная роль принадлежит нарушению так называемой мышечно-венозной помпе (Думпе Э. П., Ухов Ю. И., Швальб П. Г., 1982; Dodd H., Cockett F. В., 1976). При хронических нарушениях венозного оттока в конечностях развиваются значительные нарушения венозной гемодинамики и периферического кровообращения, приводящие к глубоким нарушениям обмена веществ в тканях и в итоге — к стойким воспалительным и трофическим изменениям в них, тромбофлебиту и его последствиям.