В августовском номере журнала мы публикуем статью наших коллег из детского госпиталя St-Louise о путях профилактики катетер-ассоциированной инфекции и механических осложнений при установке систем введения растворов через центральные вены. В обзоре авторы попытались обобщить литературные данные, имеющиеся на данный момент, и высказать собственную точку зрения на эту проблему. Врач скорой помощи в своей практике вряд ли столкнется с поздними осложнениями в виде инфицирования, но общее понимание выбора места имплантации катетера и чувство настороженности при выборе места пункции, на мой взгляд, весьма полезны не только врачам в стационаре, но и реаниматологам специализированных бригад.
По просьбе профессора Бенджамина Абеллы в данном номере, в связи с большим объемом материала и загруженностью наших переводчиков, мы публикуем предварительные вопросы для самооценки перед следующей частью лекций, касающихся расширенных реанимационных мероприятий. Мы предлагаем вам ответить на вопросы, возможно, с участием коллег, а в следующем номере мы опубликуем ответы и продолжим цикл. Думаю, будет интересно сравнить собственные ответы до и после прочтения материала.
В статье «Инфарктоподобные изменения ЭКГ» наш региональный редактор из Калининграда привел несколько примеров из собственных наблюдений, когда противоречивая картина на электрокардиограмме часто не позволяет однозначно интерпретировать, является ли это инфарктом миокарда или болевым синдромом в грудной клетке, связанным с иными причинами. В таких ситуациях приходится использовать дополнительные методы диагностики, на первом месте среди которых, конечно, стоит тропониновый экспресс-тест.
Коллега из Дальневосточного медицинского университета прислал нам статью, касающуюся дифференциальной диагностики коллапса и обморока. Согласитесь, не всегда можно однозначно понять, связаны ли данные состояния с серьезной проблемой или являются всего-навсего проявлением стресса или температурной травмы. Будем надеяться, что после прочтения его статьи мы будем немного лучше понимать природу этих явлений в нашей практической деятельности.