В соответствии со ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» под качеством медицинской помощи понимается совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.
Основной целью менеджмента качества медицинской помощи (КМП) является улучшение потребительских свойств и характеристик медицинских услуг на основе разработки, внедрения и постоянного совершенствования соответствующих систем управления и оптимального использования ресурсов.
Система менеджмента качества (СМК) — мощный инструмент повышения качества услуг, в том числе медицинских, и удовлетворенности потребителей и других заинтересованных сторон, который прошел несколько этапов своего эволюционного развития [1; 3–7]. Эволюция моделей системы менеджмента качества представлена на рис. 1 [5].
Основными причинами внедрения той или иной модели в медицинских организациях (МО) являются:
1) внешнее давление потребителей и других заинтересованных сторон, имеющее целью улучшение КМП (органы управления здравоохранением, фонды обязательного медицинского страхования, страховые МО, различные общественные организации и т.д.);
2) желание руководства, а часто и самих сотрудников МО совершенствовать процессы оказания медицинской помощи с целью повышения ее качества и эффективности.
Для коммерческих МО, помимо вышеуказанных причин, имеет значение получение сертификата на соответствие СМК ГОСТу ISO 9001-2011 «Системы менеджмента качества. Требования». Наличие подобного документа дает МО определенные маркетинговые преимущества.
Несомненно, что роль рассмотренных причин со временем будет только возрастать. В будущем наличие в учреждении здравоохранения в рабочем состоянии СМК будет таким же обязательным требованием, как соблюдение порядков оказания медицинской помощи, медицинских стандартов, санитарных правил и других нормативно-правовых актов.