По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 614.2 DOI:10.33920/med-03-2112-01

Уникальные технологии организации медицинской помощи больным с COVID-19 с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и хирургической патологией

Романова Татьяна Евгеньевна канд. мед. наук, заместитель главного врача государственного бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница № 5», ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Нижний Новгород
Сухачева Наталья Николаевна канд. мед. наук, главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница № 5»

В статье описаны отдельные ключевые элементы уникальных технологий организации медицинской помощи больным COVID-19 с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и хирургической патологией, которые наряду с обеспечением инфекционной безопасности позволяют добиваться оптимизации потока создания ценностей для данных пациентов. Предложены инновационные подходы к управлению производственной деятельностью медицинской организации. Цель проделанной администрацией учреждения работы состояла в создании модели управления государственной медицинской организацией на основе современных методов, базирующихся на процесс-ориентированном подходе и технологиях бережливого здравоохранения. Актуальность избранной темы связана с тем, что деятельность учреждений здравоохранения в условиях глобальной коронавирусной пандемии требует большей гибкости и мобильности, поэтому первоочередной задачей становится освоение новых инструментов управления медицинской организацией с учетом отраслевых особенностей и потребительских запросов. Использованы аналитический и описательный методы, социологический опрос. В статье описаны собственные результаты, зафиксированные по итогам проведения структурных изменений в медицинской организации. Авторы констатируют, что использование современных управленческих подходов позволяет формировать позитивное взаимодействие внутри трудового коллектива и обеспечить активную обратную связь с пациентами.

Литература:

1. Решетников А. В., Присяжная Н. В., Павлов С. В., Вяткина Н. Ю. Восприятие пандемии COVID-19 жителями Москвы // Социологические исследования. — 2020. — № 7. — С. 138–143.

2. Fisman D. N., Bogoch I., Lapointe-Shaw L., et al. Risk Factors Associated With Mortality Among Residents With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in Long-term Care Facilities in Ontario, Canada // JAMA Netw Open. 2020; 3:e2015957.

3. Решетников А. В. Социальный институт медицины (часть 1) // Социология медицины. — 2018. — Т. 17, № 1. — С. 4–11.

4. Liu Y., Yan L. M., Wan L., et al. Viral dynamics in mild and severe cases of COVID-19 // Lancet Infect Dis 2020; 20: 656.

5. Maintaining essential health services: operational guidance for the COVID-19 context: interim guidance, 1 June 2020; 61 р.

6. Романов С. В., Бертудин В. А., Запорожцев А. В., Абаева О. П., Романова Т. Е. Системный подход в медицинских организациях. Учебно-методическое пособие. — М.: ФГБК ГНЦ ФМБЦ им. А. И. Бурназяна, 2021. — 140 c.

7. Бердутин В. А., Бердутина Э. В. Логистика прикладных решений для бережливого здравоохранения и соционическая типология. LAP LAMBERT Academic Publishing: Beau Bassin, 2020; 205 с.

8. Липатов К. С., Заречнова Н. В., Фролов А. В., Обрубова Н. В., Хазов М. В. Организация инфекционной безопасности временного инфекционного госпиталя на примере клинической больницы // Главврач. — 2020. — № 12. — С. 21–32.

9. Мурыгина М. М., Абаева О. П. Актуальные вопросы допуска медицинских работников к выполнению должностных обязанностей в период эпидемии коронавирусной инфекции нового типа // Главврач. — 2020. — № 7. — С. 40–47.

10. Карякин Н. Н., Романов С. В., Абаева О. П. Оплата труда медицинских работников. Учебное пособие. — СПб., 2017. — 95 c.

11. Филиппов Ю. Н., Абаева О. П., Хазов М. В., Мурыгина М. М. Рабочее время персонала медицинских организаций. — СПб., 2014. — 167 c.

12. Бердутин В. А. Робастное управление человеко-центрированной медицинской организацией // Главврач. — 2020. — № 5. — С. 17–34.

13. Романова Т. Е., Сухачева Н. Н. Особенности модели взаимоотношения между пациентами и медицинскими работниками при оказании медицинской помощи в условиях инфекционного госпиталя, обеспечивающего лечение осложнений COVID-19 // Главврач. — 2020. — № 10. — С. 15–21.

1. Reshetnikov A. V., Prisiazhnaia N. V., Pavlov S. V., Viatkina N. Iu. Vospriiatie pandemii COVID-19 zhiteliami Moskvy [Perception of the COVID-19 pandemic by residents of Moscow]. Sotsiologicheskie issledovaniia [Sociological research]. 2020. No. 7. P. 138–143. (In Russ.)

2. Fisman D. N., Bogoch I., Lapointe-Shaw L., et al. Risk Factors Associated With Mortality Among Residents With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in Long-term Care Facilities in Ontario, Canada. JAMA Netw Open 2020; 3: e2015957.

3. Reshetnikov A. V. Sotsialnyi institut meditsiny (chast 1) [Social Institute of Medicine (part 1)]. Sotsiologiia meditsiny [Sociology of Medicine]. 2018. Vol. 17. No. 1. P. 4–11. (In Russ.)

4. Liu Y., Yan L. M., Wan L., et al. Viral dynamics in mild and severe cases of COVID-19. Lancet Infect Dis 2020; 20:656.

5. Maintaining essential health services: operational guidance for the COVID-19 context: interim guidance, 1 June 2020; 61 р.

6. Romanov S. V., Bertudin V. A., Zaporozhtsev A. V., Abaeva O. P., Romanova T. E. Sistemnyi podkhod v meditsinskikh organizatsiiakh [A systematic approach in medical organizations]. Study guide. Moscow: FSBK SSC FMBC named after A. I. Burnazyan, 2021. — 140 p. (In Russ.)

7. Berdutin V. A., Berdutina E. V. Logistika prikladnykh reshenii dlia berezhlivogo zdravookhraneniia i sotsionicheskaia tipologiia [Logistics of applied solutions for lean healthcare and socionic typology]. LAP LAMBERT Academic Publishing: Beau Bassin, 2020; 205 p. (In Russ.)

8. Lipatov K. S., Zarechnova N. V., Frolov A. V., Obrubova N. V., Khazov M. V. Organizatsiia infektsionnoi bezopasnosti vremennogo infektsionnogo gospitalia na primere klinicheskoi bolnitsy [Organization of infectious safety of a temporary infectious diseases hospital on the example of a clinical hospital]. Glavvrach [Chief medical officer]. 2020. No. 12. P. 21–32. (In Russ.)

9. Murygina M. M., Abaeva O. P. Aktualnye voprosy dopuska meditsinskikh rabotnikov k vypolneniiu dolzhnostnykh obiazannostei v period epidemii koronavirusnoi infektsii novogo tipa [Topical issues of admission of medical workers to the performance of official duties during the epidemic of the new type of coronavirus infection]. Glavvrach [Chief medical officer]. 2020. No. 7. P. 40–47. (In Russ.)

10. Kariakin N. N., Romanov S. V., Abaeva O. P. Oplata truda meditsinskikh rabotnikov [Remuneration for medical workers]. Textbook / St. Petersburg, 2017. — 95 p. (In Russ.)

11. Filippov Iu. N., Abaeva O. P., Khazov M. V., Murygina M. M. Rabochee vremia personala meditsinskikh organizatsii [Working hours of the personnel of medical organizations]. St. Petersburg, 2014. — 167 p. (In Russ.)

12. Berdutin V. A. Robastnoe upravlenie cheloveko-tsentrirovannoi meditsinskoi organizatsiei [Robust management of a person-centered medical organization]. Glavvrach [Chief medical officer]. 2020. No. 5. P. 17–34. (In Russ.)

13. Romanova T. E., Sukhacheva N. N. Osobennosti modeli vzaimootnosheniia mezhdu patsientami i meditsinskimi rabotnikami pri okazanii meditsinskoi pomoshchi v usloviiakh infektsionnogo gospitalia, obespechivaiushchego lechenie oslozhnenii COVID-19 [Features of the model of the relationship between patients and medical workers in the provision of medical care in an infectious diseases hospital that provides treatment for COVID-19 complications]. Glavvrach [Chief medical officer]. 2020. No. 10. P. 15–21. (In Russ.)

Системы здравоохранения во всем мире сталкиваются с проблемой растущего спроса на услуги здравоохранения для пациентов с COVID-19. Эта проблема усугубляется страхом людей перед контагиозным малоизученным заболеванием, во многом предвзятыми комментариями средств массовой информации, ограничениями на передвижение, которые часто препятствуют своевременному получению медицинской помощи [1]. Когда система здравоохранения избыточно перегружена, доступ населения к необходимой медицинской помощи ограничивается; вследствие этого возрастает как прямая смертность от инфекционного заболевания, так и косвенная смертность от прочих нозологий, с которыми в более благоприятных условиях скорее всего можно было бы справиться [2].

Для того чтобы люди своевременно обращались за медицинской помощью и соблюдали рекомендации врачей, необходимо поддерживать доверие населения к системе здравоохранения [3]. Человек должен быть абсолютно уверен в ее способности исключить риск распространения инфекции в медицинских учреждениях [1]. Хорошо организованная и подготовленная система здравоохранения должна поддерживать справедливый доступ к качественным услугам здравоохранения на протяжении всего периода пандемии. В связи с этим возникла насущная потребность в коренных изменениях управленческих технологий учреждений здравоохранения, с тем чтобы максимально эффективно использовать имеющиеся у них ресурсы [4–6].

Когда предоставление базисных пакетов медицинских услуг оказывается под угрозой, инновационные приемы управления и координации, а также протоколы для установления приоритетов могут существенно помочь процессу адаптации учреждений здравоохранения к работе в условиях чрезвычайной ситуации. В ближайшее время эпидемическая обстановка, скорее всего, будет волнообразно то накаляться, то улучшаться, поэтому реакции медицинского менеджмента должны быть динамичными и оперативными. Главные врачи, как и прочие принимающие решения лица, должны быть готовы осваивать современные управленческие подходы. Их решения должны находиться в соответствии с текущей национальной политикой в сфере здравоохранения и регулярно подвергаться корректировке [6, 7].

Для Цитирования:
Романова Татьяна Евгеньевна, Сухачева Наталья Николаевна, Уникальные технологии организации медицинской помощи больным с COVID-19 с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и хирургической патологией. ГЛАВВРАЧ. 2021;12.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: