Туберкулез — это специфический инфекционный процесс, протекающий в легочной и вне легочной формах. Возбудителем туберкулеза является Mycobacteriumtuberculosis (МБТ), наиболее распространенным путем передачи которой является воздушно-капельный [3].
Важным показателем эпидемической ситуации по туберкулезу является заболеваемость детского населения. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2017 г. заболели туберкулезом около 10 млн человек, из них 1 млн — это дети до 14 лет. Необходимо отметить, что в течение последних лет в Российской Федерации отмечается положительная динамика эпидемической ситуации по туберкулезу у детского населения — отмечено снижение данного показателя с 16,4 до 9,6 на 100 000 детей до 14 лет. Доля детей до 14 лет в структуре заболеваемости туберкулезом сохраняется примерно на одном уровне: 2005 г. — 3,0; 2010 г. — 3,0; 2017 г. — 3,5 %. Заболеваемость детей от 15 до 17 лет вдвое превышает заболеваемость детей до 14 лет. Показатель смертности детей до 14 лет от туберкулеза составил в 2017 г. — 0,03, а в 15–17 лет — 0,1 на 100 000 детей соответствующего возраста.
Наряду с другими показателями отмечается увеличение доли лекарственной устойчивости МБТ среди бактериовыделителей, и, к сожалению, растет доля детей с туберкулезом в сочетании с ВИЧ, причем среди детей до 14 лет она выше, чем среди детей от 15 до17 лет (3,6 и 0,7 % соответственно).
Как указано в клинических рекомендациях Минздрава России от 07.03.2017 «Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных учреждениях», в 50 % случаев туберкулез у детей протекает бессимптомно. Основным методом выявления детской туберкулезной инфекции является туберкулинодиагностика (иммунодиагностика), основанная на выявлении гиперчувствительности замедленного типа в ответ на присутствие микобактерий туберкулеза в детском организме.
При правильной организации мероприятий по раннему выявлению заболевания ежегодно туберкулинодиагностикой должно охватываться 90–95% детского и подросткового населения административной территории. Задачами массовой туберкулинодиагностики являются: