По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.24–002.5–084 DOI:10.33920/med-08-2411-01

Туберкулез у детей и подростков в Рязанской области в 2010–2023 гг.: динамика основных эпидемиологических показателей и проблемы профилактики

Сенькина Елена Леонидовна канд. мед. наук, доцент кафедры эпидемиологии, ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России, 390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, 9, e-mail: yl/kochneva@mail.ru, https://orcid.org/0000-0003-1788-8053
Здольник Татьяна Давыдовна д-р мед. наук, доцент, зав. кафедрой эпидемиологии, ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России, 390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, 9, e-mail: zdolnikt@mail.ru, https://orcid.org/0000-0002-5721-2644
Буртасова Марина Сергеевна студентка медико-профилактического факультета, ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России, 390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, 9, e-mail: burtasovamarina2000@gmail.com, https://orcid.org/0009-0007-0959-6129
Демченко Мария Александровна врач-ординатор, ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России, 390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, 9, e-mail: demchencomaria@gmail.com, https://orcid.org/0000-0002-2733-708X

Туберкулез входит в перечень социально значимых инфекционных заболеваний, представляющих угрозу для здоровья населения. Несмотря на то, что в структуре заболевших туберкулезом в Российской Федерации преобладает взрослое население, заболеваемость данной инфекцией детей и подростков может рассматриваться в качестве индикатора эпидемического неблагополучия, что определяет актуальность проведения анализа состояния проблемы именно в этой группе населения. Цель — выявить особенности течения эпидемического процесса туберкулеза у детей и подростков в Рязанской области в 2010–2023 гг. Установлено, что в 2010–2023 гг. в Рязанской области произошли изменения в динамике и структуре заболевших туберкулезом детей и подростков. Выявлен рост заболеваемости детей 0–14 лет в 2019–2023 гг. на фоне стабилизации данного показателя в группе подростков. Наиболее высокие показатели заболеваемости имели место среди лиц в возрасте 15–17 и 7–14 лет. В 2018–2022 гг. в структуре заболевших детей и подростков стали преобладать более тяжелые формы болезни: на смену туберкулезу внутригрудных лимфоузлов пришел туберкулез легких. Одновременно произошли изменения в показателях, характеризующих раннее выявление данной инфекции: снизился охват туберкулинодиагностикой и флюорографическими обследованиями, имели место погрешности диспансерного наблюдения за детьми, находящимися в контакте с источниками инфекции, уменьшился удельный вес лиц, получивших химиопрофилактику и санаторное лечение. Выявленные изменения являются маркерами скрытого эпидемического неблагополучия и требуют незамедлительного принятия адресных мер воздействия.

Литература:

1. Леонов И.В., Пузырева Л.В., Ситникова С.В., Мордык А.В. Обзор эпидемической ситуации по туберкулезу на территории обслуживания противотуберкулезного диспансера в Омске. Санитарный врач. 2017;9: 36–42.

2. Загдын З.М., Кобесов Н.В., Русакова Л.И., Васильева Т.П., Александрова О.Ю., Галоян А.С. Глобальное бремя туберкулеза в России и в мире как проблема общественного здоровья (историко-аналитический обзор). Туберкулез и болезни легких. 2023;101 (5):78–88. doi: 10.58838/2075‑1230‑2023‑101‑5‑7 8‑88

3. Алёшина А. Г., Авдонина Л. Г., Патяшина М.А. Особенности проявления эпидемического процесса туберкулеза в Республике Татарстан в 2013–2017 гг. Санитарный врач. 2019; 3: 22–27.

4. Асманова М.А., Лукьяненко Н.В., Юрова В.А., Шевченко В.В. Оценка массивности бактериовыделения у больных туберкулезом и сочетанной патологией (ВИЧ-инфекция и туберкулез). Санитарный врач. 2021;1: 8–13. doi: 10.33920/med-08‑2101‑01

5. Назаров В.Ю., Нечаев В.В., Иванов А.К., Пожидаева Л.Н., Соломай Т.В., Сакра А. Вирусные гепатиты и туберкулез как сочетанные инфекции. от прошлого к настоящему и будущему. Журнал инфектологии. 2013; 5 (2): 90–95.

6. Боботина Н.А., Меньшова О.Н. Эпидемиологические аспекты заболеваемости туберкулезом в Российской Федерации. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2023; 11 (4): 519–534.

7. Буйневич И.В., Коржич Т.А. Туберкулез во время пандемии COVID-19. Журнал инфектологии. 2022; 14 (4 S1): 17–18.

8. Сенькина Е.Л.., Серегина И.В. Анализ основных эпидемиологических показателей заболеваемости туберкулезом детей и подростков в Рязанской области за 2010–2019 гг. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2021: 29 (3): 355–362.

9. Аксенова В.А., Клевко Н.И. Моисеева Н.Н. Особенности туберкулеза у детей в XXI веке, достижения и перспективы в области профилактики и диагностики. Лечащий врач. 2017; 2: 58–62.

10. Аксенова В.А., Стерликов С.А., Кучерявая Д.А., Гордина А.В., Панкова Я.Ю., Васильева И.А. Эпидемическая ситуация по туберкулезу у детей в 2021 г. и перспективы ее динамики в 2022 г. Туберкулез и болезни легких. 2022; 100 (11): 13–19

11. Павлова Л.С., Попова Н.Д., Федулова А. Г. Эпидемиологические особенности туберкулеза у детей на примере ГБУ РС (Я) НПЦ Фтизиатрия. Medicus. 2020; 3 (33): 76–79.

12. Васильев Н.А., Гаврилов А.А., Богданова Е.В., Киселевич О.К. Туберкулезная инфекция у детей раннего возраста. Санитарный врач. 2008; 5: 10–13.

13. Fatima S, Kumari A, Das G, Dwivedi VP. Tuberculosis vaccine: A journey from BCG to present. Life Sci. 2020; 1 (252): 117594. doi: 10.1016/j.lfs.2020.117594.

14. Davenne T, McShane H. Why don’t we have an effective tuberculosis vaccine yet? Expert Rev Vaccines. 2016; 15 (8): 1009–13.

15. Лозовская М.Э., Никифоренко Н.А., Клочкова Л.В., Васильева Е.Б., Мосина А.В. Клинические и эпидемиологические особенности туберкулеза у детей раннего возраста в Санкт-Петербурге. Педиатр. 2018; 9 (5): 5–12. doi: 10.17816/PED955–12

16. Нечаева О.Б. Туберкулез у детей России. Туберкулез и болезни легких. 2020; 98 (11): 12–20.

1. Leonov I.V., Puzyreva L.V., Sitnikova S.V., Mordyk A.V. Overview of the epidemic situation of tuberculosis in the service area of the tuberculosis dispensary in Omsk. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2017;9: 36–42. (in Russian)

2. Zagdyn Z.M., Kobesov N.V., Rusakova L. I., Vasilyeva T.P., Alexandrova O.Yu., Galoyan A. S. The global burden of tuberculosis in Russia and in the world as a public health problem (historical and analytical review). Tuberkulez i bolezni legkih (Tuberculosis and lung diseases). 2023;101 (5):78–88. (in Russian) doi: 10.5883 8/2075‑1230‑2023‑101‑5‑78‑88

3. Alyoshina A.G., Avdonina L.G., Patyashina M.A. Features of the manifestation of the epidemic process of tuberculosis in the Republic of Tatarstan in 2013–2017. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2019; 3: 22–27. (in Russian)

4. Asmanova M.A., Lukyanenko N.V., Yurova V.A., Shevchenko V.V. Assessment of the massiveness of bacterial excretion in patients with tuberculosis and combined pathology (HIV infection and tuberculosis). Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2021;1: 8–13. (in Russian) doi: 10.33920/med-08‑2101‑01

5. Nazarov V.Yu., Nechaev V.V., Ivanov A.K., Pozhidaeva L.N., Solomai T.V., Sakra A. Viral hepatitis and tuberculosis as combined infections. from the past to the present and the future. Zhurnal Infektologii (Journal of Infectology). 2013; 5 (2): 90–95. (in Russian)

6. Bobotina N.A., Menshova O.N. Epidemiological aspects of tuberculosis incidence in the Russian Federation. Nauka molodyh (Eruditio Juvenium) (The science of the young (Eruditio Juvenium)). 2023; 11 (4): 519–534. (in Russian)

7. Buinevich I.V., Korzhich T.A. Tuberculosis during the COVID-19 pandemic. Zhurnal Infektologii (Journal of Infectology). 2022; 14 (4 S1): 17–18. (in Russian)

8. Senkina E. L., Seregina I.V. Analysis of the main epidemiological indicators of tuberculosis incidence in children and adolescents in the Ryazan region for 2010–2019. Rossijskij mediko-biologicheskij vestnik imeni akademika I.P. Pavlova (The Russian Medical and Biological Bulletin named after Academician I.P. Pavlov). 2021: 29 (3): 355–362. (in Russian)

9. Aksenova V.A., Klevko N. I. Moiseeva N.N. Features of tuberculosis in children in the XXI century, achievements and prospects in the field of prevention and diagnosis. Lechashhij vrach (The attending physician). 2017; 2: 58–62. (in Russian)

10. Aksenova V.A., Sterlikov S.A., Kucheryavaya D.A., Gordina A.V., Pankova Ya.Yu., Vasilyeva I.A. The epidemic situation of tuberculosis in children in 2021 and the prospects for its dynamics in 2022. Tuberkulez i bolezni legkih (Tuberculosis and lung diseases). 2022; 100 (11): 13–19. (in Russian)

11. Pavlova L. S., Popova N.D., Fedulova A.G. Epidemiological features of tuberculosis in children on the example of GBU RS (I) NPC Phthisiology. Medicus. 2020; 3 (33): 76–79. (in Russian)

12. Vasiliev N.A., Gavrilov A.A., Bogdanova E.V., Kiselevich O.K. Tuberculosis infection in young children. Sanitarnyj vrach (Sanitary doctor). 2008; 5: 10–13. (in Russian)

13. Fatima S, Kumari A, Das G, Dwivedi VP. Tuberculosis vaccine: A journey from BCG to present. Life Sci. 2020; 1 (252): 117594. doi: 10.1016/j.lfs.2020.117594.

14. Davenne T, McShane H. Why don’t we have an effective tuberculosis vaccine yet? Expert Rev Vaccines. 2016; 15 (8): 1009–13.

15. Lozovskaya M. E., Nikiforenko N.A., Klochkova L.V., Vasilyeva E.B., Mosina A.V. Clinical and epidemiological features of tuberculosis in young children in St. Petersburg. Pediatr (Pediatrician). 2018; 9 (5): 5–12. (in Russian) doi: 10.17816/PED955–12

16. Nechaeva O.B. Tuberculosis in children of Russia. Tuberkulez i bolezni legkih (Tuberculosis and lung diseases). 2020; 98 (11): 12–20. (in Russian)

В Российской Федерации туберкулез входит в перечень социально значимых инфекционных заболеваний, представляющих угрозу для здоровья населения [1, 2]. Наша страна добилась значительных успехов в борьбе с этой инфекцией и в 2020 г. достигла индикаторных значений стратегии ВОЗ по ликвидации туберкулеза. Указанная стратегия предполагает, что к 2030 г. заболеваемость туберкулезом в мире должна снизиться до показателя 10,0 на 100 тысяч населения (то есть на 90 %), смертность — на 95 %. В 2021 г. в России показатель заболеваемости впервые выявленным туберкулезом составил 31,1, показатель смертности — 4,3 на 100 тыс. населения [2]. Оценив успехи нашего государства в борьбе с данной инфекцией, ВОЗ исключила Россию из стран с высоким бременем туберкулеза. Тем не менее, в Российской Федерации данная проблема остается чрезвычайно актуальной из‑за высокой распространенности случаев туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и наличия сочетанного инфицирования с ВИЧ, вирусами гепатитов В и С, что требует колоссальных ресурсных вложений для реализации мер противодействия [3–5].

До 2019 года в мире туберкулез был признан ведущей причиной летальных исходов от инфекционных болезней [6]. По данным ВОЗ пандемия COVID-19 существенно повлияла на успехи мирового сообщества в борьбе с туберкулезом, отодвинув данную проблему на второй план. Это привело к росту числа впервые выявленных случаев болезни с 10,3 миллионов в 2019 г. до 10,6 миллионов в 2021 г. При этом, число умерших от туберкулеза в мире возросло с 1,4 миллиона человек в 2019 г. до 1,6 миллионов человек в 2021 г. В 2022 г., несмотря на широкое распространение COVID-19 и большое число смертельных исходов от этой болезни, туберкулез занял вторую позицию по показателю летальности в целом во всем мире. Кроме того, COVID-19 рассматривается рядом авторов в качестве триггерного фактора развития патологического процесса у инфицированных микобактериями индивидуумов, а лица, перенесшие COVID-19, наряду с ВИЧ-инфицированными, больными сахарным диабетом и лицами, находящимися на иммуносупрессивной терапии, включены в перечень медицинских групп риска, в которых мероприятия по выявлению туберкулеза должны проводиться с особой тщательностью [7].

Для Цитирования:
Сенькина Елена Леонидовна, Здольник Татьяна Давыдовна, Буртасова Марина Сергеевна, Демченко Мария Александровна, Туберкулез у детей и подростков в Рязанской области в 2010–2023 гг.: динамика основных эпидемиологических показателей и проблемы профилактики. Санитарный врач. 2024;11.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: