По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 336.61:614.2 DOI:10.33920/med-17-2406-06

Цифровые практики в здравоохранении: эффективность и необходимость

В.А. Лебедев Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский экономический университет имени Г.В. Плеханова» Министерства науки и образования Российской Федерации, Москва, Россия
Е.И. Лебедева Некоммерческое партнерство «Институт профессиональных бухгалтеров и аудиторов России», Москва, Россия

Рассмотрены некоторые особенности цифровизации сферы здравоохранения, позволяющей гарантировать своевременность, персонализацию, технологичность и безопасность медицинской помощи, а также повысить эффективность использования ресурсной базы здравоохранения. Проведен анализ инициатив законодателя, которые с учетом особенностей «цифрового контура» позволят уже к 2025 году существенно повысить доступность медицинской помощи для граждан в удаленных населенных пунктах, оптимизировать работу учреждений медицины, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Обосновано дальнейшее углубление цифровой трансформации сферы здравоохранения; рассмотрены особенности организации оказания медицинских услуг территориально обособленными подразделениями, включая особенности правового положения дистанционных работников.

Литература:

1. Конституция Российской Федерации [Электронный ресурс]. — URL: http://www. consultant.ru/document/cons_doc_LAW_28399/.

2. Паспорт национального проекта «Здравоохранение» (утв. президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам, протокол от 24.12.2018 № 16) [Электронный ресурс]. — URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/72085920/.

3. Указ Президента РФ от 07.05.2012 № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» [Электронный ресурс]. — URL: https://base. garant.ru/70170950/.

4. Федеральный закон от 29.07.2017 № 242-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья» [Электронный ресурс]. — URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_221184/.

5. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [Электронный ресурс]. — URL: http://www.consultant. ru/document/cons_doc_LAW_121895/.

6. Приказ Минздрава России от 30.11.2017 № 965н «Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий» (зарегистрирован в Минюсте России 09.01.2018 № 49577) [Электронный ресурс]. — URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_287515/.

7. Федеральный закон от 12.01.1996 № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях» [Электронный ресурс]. — URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_ LAW_8824/.

8. Гражданский кодекс Российской Федерации [Электронный ресурс]. — URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_5142/.

9. Федеральный закон от 08.05.2010 № 83-ФЗ. «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений» [Электронный ресурс]. — URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_100193/.

10. Трудовой кодекс Российской Федерации [Электронный ресурс]. — URL: https:// www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_34683/.

11. Налоговый кодекс Российской Федерации [Электронный ресурс]. — URL: https:// www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_19671/.

12. Письмо Министерства финансов РФ от 01.12.2014 № 03-04-06/61300 «О налогообложении НДФЛ доходов работника, работающего дистанционно» [Электронный ресурс]. — URL: https://www.audit-it.ru/law/account/803583.html.

13. Вошев Д.В., Вошева Н.А., Сон И.М., Драпкина О.М. Факторы, оказывающие влияние на цифровую трансформацию в первичной медико-санитарной помощи // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. — 2023. — № 4. — С. 751–774 [Электронный ресурс]. — URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=60000939.

14. Копейкина С.А., Луценко Л.Н. Перспективы цифровой трансформации в области здравоохранения и подготовки медицинских кадров / В сб.: Дистанционные образовательные технологии. Сборник трудов VIII Международной научно-практической конференции. — Симферополь, 2023. — С. 49–51 [Электронный ресурс]. — URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=54606262.

15. Миронов А.С., Мурашова Н.А. Анализ динамики выполнения национальной программы «Здравоохранение» / В сб.: Экономическая безопасность России: проблемы и перспективы. Материалы XI Международной научно-практической конференции ученых, специалистов, преподавателей вузов, аспирантов, студентов. — Нижний Новгород, 2023. — С. 169–173 [Электронный ресурс]. — URL: https://elibrary.ru/item. asp?id=54647851.

16. Молоткова П.С. Методы оценки эффективности работы системы здравоохранения субъекта Российской Федерации / В сб.: Трансформация механизмов устойчивого развития социально-экономической среды Российской Федерации. Материалы Всероссийской научной конференции. — М., 2023. — С. 202–203 [Электронный ресурс]. — URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=59822943.

17. Нурматова Ф.Б., Абдуганиева Ш.Х. Цифровая трансформация в медицине: тенденции и перспективы // Universum: технические науки. — 2023. — № 7–1 (112). — С. 26–29 [Электронный ресурс]. — URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=54281539.

18. Пугачев П.С. Единый цифровой контур здравоохранения — базовая информационная платформа оказания медицинской помощи на всех уровнях здравоохранения // Вестник Росздравнадзора. — 2022. — № 2. — С. 7–14 [Электронный ресурс]. — URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=48554927.

19. Филь Т.С. Цифровое здравоохранение в Российской Федерации: текущий этап трансформации // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. — 2022. — Т. 14, № 1. — С. 39–50 [Электронный ресурс]. — URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=48708755.

20. Шалимов М.Б. Проблемы повышения эффективности государственных программ и национальных проектов на примере сферы здравоохранения // Управленческое консультирование. — 2023. — № 4 (172). — С. 108–120 [Электронный ресурс]. — URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=53817942.

21. Шалыгина О.Е. Методология оценки эффективности финансирования системы здравоохранения / В сб.: Проблемы и перспективы развития современной России: мнения нового поколения. Труды Всероссийской научно-практической конференции. — Брянск, 2023. — С. 54–56 [Электронный ресурс]. — URL: https://elibrary.ru/ item.asp?id=55311615.

1. The Constitution of the Russian Federation [Electronic resource]. — Access mode: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_28399/.

2. Passport of the national project “Healthcare” (approved by the Presidium of the Council under the President of the Russian Federation for Strategic Development and National Projects, Protocol No. 16 dated December 24, 2018) [Electronic resource]. — Access mode: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/72085920/.

3. Decree of the President of the Russian Federation dated May 7, 2012 No. 597 “On measures for the implementation of state social policy” [Electronic resource]. — Access mode: https://base .garant.ru/70170950/.

4. Federal Law No. 242-FZ dated July 29, 2017 “On Amendments to Certain Legislative Acts of the Russian Federation on the Application of Information Technologies in the Field of health protection” [Electronic resource]. — Access mode: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_221184/.

5. Federal Law No. 323-FZ dated November 21, 2011 “On the Basics of Public Health Protection in the Russian Federation” [Electronic resource]. — Access mode: http://www. consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/.

6. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated 11/30/2017 No. 965n “On approval of the procedure for the organization and provision of medical care using telemedicine technologies” (Registered with the Ministry of Justice of the Russian Federation on 01/9/2018 No. 49577) [Electronic resource]. — Access mode: http://www. consultant.ru/document/cons_doc_LAW_287515/.

7. Federal Law “On Non-Profit Organizations” dated January 12, 1996 No. 7-FZ [Electronic resource]. — Access mode: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_8824/.

8. The Civil Code of the Russian Federation [Electronic resource]. — Access mode: https:// www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_5142/.

9. Federal Law “On Amendments to Certain Legislative Acts of the Russian Federation in connection with the Improvement of the Legal Status of State (Municipal) Institutions” dated May 8, 2010 No. 83-FZ [Electronic resource]. — Access mode: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_100193/.

10. The Labor Code of the Russian Federation [Electronic resource]. — Access mode: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_34683/.

11. The Tax Code of the Russian Federation [Electronic resource]. — Access mode: https:// www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_19671/.

12. Letter of the Ministry of Finance of the Russian Federation “On the taxation of personal income tax of an employee working remotely” dated December 01, 2014 No. 03-04-06/61300 [Electronic resource]. — Access mode: https://www.audit-it.ru/law/account/803583.html.

13. Voshev D.V., Vosheva N.A., Son I.M., Drapkina O.M. Factors influencing digital transformation in primary health care // Modern problems of healthcare and medical statistics. 2023. No. 4. Р. 751–774 [Electronic resource]. — Access mode: https://elibrary.ru/item. asp?id=60000939.

14. Kopeikina S.A., Lutsenko L.N. Prospects of digital transformation in the field of healthcare and training of medical personnel / In the collection: Distance educational technologies. Proceedings of the VIII International Scientific and Practical Conference. Simferopol, 2023. Р. 49–51 [Electronic resource]. — Access mode: https://elibrary.ru/item. asp?id=54606262.

15. Mironov A.S., Murashova N.A. Analysis of the dynamics of the implementation of the national program “Healthcare” / In the collection: Economic security of Russia: problems and prospects. Materials of the XI International Scientific and Practical Conference of scientists, specialists, university professors, graduate students, students. Nizhny Novgorod, 2023. Р. 169–173 [Electronic resource]. — Access mode: https://elibrary.ru/item.asp?id=54647851.

16. Molotkova P.S. Methods of evaluating the effectiveness of the healthcare system of the subject of the Russian Federation / In the collection: Transformation of the mechanisms of sustainable development of the socio-economic environment of the Russian Federation. Materials of the All-Russian Scientific Conference. Moscow, 2023. Р. 202–203 [Electronic resource]. — Access mode: https://elibrary.ru/item.asp?id=59822943.

17. Nurmatova F.B., Abduganieva Sh.Kh. Digital transformation in medicine: trends and prospects // Universum: technical sciences. 2023. No. 7–1 (112). Р. 26–29 [Electronic resource]. — Access mode: https://elibrary.ru/item.asp?id=54281539.

18. Pugachev P.S. Unified digital contour of healthcare — the basic information platform for providing medical care at all levels of healthcare // Bulletin of Roszdravnadzor. 2022. No. 2. Р. 7–14 [Electronic resource]. — Access mode: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=48554927.

19. Fil T.S. Digital healthcare in the Russian Federation: the current stage of transformation // Bulletin of the I.I. Mechnikov Northwestern State Medical University. 2022. Vol.

14. No. 1. Р. 39–50 [Electronic resource]. — Access mode: https://www.elibrary.ru/item. asp?id=48708755.

20. Shalimov M.B. Problems of increasing the effectiveness of state programs and national projects on the example of the healthcare sector // Management consulting. 2023. No. 4 (172). Р. 108–120 [Electronic resource]. — Access mode: https://elibrary.ru/item. asp?id=53817942.

21. Shalygina O.E. Methodology for assessing the effectiveness of financing the healthcare system / In the collection: Problems and prospects of development of modern Russia: opinions of a new generation. Proceedings of the All-Russian Scientific and Practical Conference. Bryansk, 2023. Р. 54–56 [Electronic resource]. — Access mode: https://elibrary.ru/item.asp?id=55311615.

Цифровая трансформация в сфере здравоохранения в целом и в деятельности медицинских учреждений в частности предусматривает последовательное внедрение информационных технологий. Это связано с необходимостью практической реализации гарантий, установленных ст. 41 Конституции Российской Федерации [1], в соответствии с которыми каждому гражданину государство должно обеспечивать получение бесплатных медицинских услуг независимо от места жительства на территории Российской Федерации, что, безусловно, связано с территориальными особенностями оказания медицинских услуг в отечественном здравоохранении.

Как было предусмотрено национальным проектом «Здравоохранение» [2], к 2025 году должны быть обеспечены приоритетные цели, предусматривающие необходимость решения конкретных задач дальнейшей оптимизации оказания медицинских услуг, в частности:

• развитие механизмов взаимодействия медицинских учреждений на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения;

• внедрение инновационных медицинских технологий, включающих раннюю диагностику и дистанционный мониторинг состояния здоровья пациентов;

• формирование сети медицинских организаций первичного звена здравоохранения с использованием геоинформационной системы;

• обеспечение медицинских учреждений квалифицированными кадрами, а также внедрение системы непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий;

• обеспечение справедливой оплаты труда медицинских работников, включая реализацию единых подходов к формированию систем оплаты труда медицинских учреждений разных регионов, а также региональное выравнивание заработной платы медицинских работников с сохранением общих подходов, определенных Президентом Российской Федерации [3].

Цифровая трансформация в сфере здравоохранения — это в первую очередь расширенное применение информационных технологий на основе оснащения медучреждений высокотехнологичным оборудованием, компьютерной техникой, применения теле- и видеотехнологий в процессе оказания удаленных медицинских услуг. Федеральный закон «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья» [4] определяет телемедицинские технологии как информационные технологии, обеспечивающие дистанционное взаимодействие медицинских работников между собой, с пациентами и (или) их законными представителями, идентификацию и аутентификацию указанных лиц, документирование совершаемых ими действий при проведении консилиумов, консультаций, дистанционного медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента.

Для Цитирования:
В.А. Лебедев, Е.И. Лебедева, Цифровые практики в здравоохранении: эффективность и необходимость. Бухучет в здравоохранении. 2024;6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: