Система ОМС является тем механизмом, который настраивает все финансовые потоки и обеспечивает экспертный контроль качества и доступности медицинской помощи.
В. И. Скворцова, министр здравоохранения РФ (из интервью на Петербургском международном экономическом форуме, май 2018 г.)
Эту идею еще в мае этого года в общих чертах озвучивала и Вероника Скворцова.
Необходимость такой трансформации министр, как и страховое лобби, аргументируют отсутствием у ФФОМС реальных инструментов влияния на свои территориальные структуры, которые де‐факто подчиняются региональным властям и оттого не могут принимать независимые решения, в том числе по вопросам распределения средств среди медучреждений.
Конечно, детальный разговор по этому поводу пока невозможен, поскольку ни нормативной базы, ни даже обсуждения этого вопроса в профессиональной среде еще не было. Но если позволить себе немного «философии», то наша позиция такова: период становления системы ОМС, когда было важно учитывать особенности регионов, в том числе социальные и географические, давно завершен. И сегодня все регионы вполне могли бы играть по единым правилам.
Вертикализация системы ОМС и единая для всех административная и тарифная политика были бы полезны в первую очередь для застрахованного. Он будет уверен, что в любом конце страны ему будет оказана медицинская помощь одинакового объема и качества.
КРОМЕ ТОГО, ПОСЛЕ ЦЕНТРАЛИЗАЦИИ РАБОТА СИСТЕМЫ ОМС НЕ БУДЕТ ЗАВИСЕТЬ ОТ МНЕНИЯ, СУБЪЕКТИВНЫХ ЖЕЛАНИЙ ИЛИ ОСОБЕННОСТЕЙ ТОГО ИЛИ ИНОГО УПРАВЛЕНЦА. ТАК ЧТО В ЦЕЛОМ К ИДЕЕ ЦЕНТРАЛИЗАЦИИ МЫ ОТНОСИМСЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНО.
Но подходить к этому вопросу нужно крайне аккуратно, реально оценив региональные практики и используя позитивный опыт территорий для формирования единой федеральной модели.
Не важно, как внутри нее (системы соцстрахования) будут распределяться страховые взносы. Они (ФОМС, ФСС и ПФР) должны все вместе существовать, или они могут быть каким-то образом объединены. Это реформирование системы социального страхования и, как следствие, системы выплат из системы социального страхования, о которой надо сегодня говорить.