По словам директора центра Юрия Крестинского, система здравоохранения РФ неэффективна, что подтверждается невысокими показателями продолжительности жизни по сравнению с затратами. При относительно высоких затратах на одного пациента в год исходы на лечение остаются на низком уровне. Для повышения эффективности, для опережающей динамики положительных исходов по сравнению с расходами требуется переход на ценностно-ориентированную модель, и это комплексная задача, подчеркнул он.
«Переход требует коренной перестройки, он меняет основные принципы функционирования системы. Ситуация с внедрением ЦОЗ немного похожа на переход от феодализма к коммунизму. Эти принципы кажутся кому-то фантазией, недостижимым космосом», — отметил эксперт. Вместе с тем, считает он, в отличие от многих стран Россия имеет все базовые предпосылки для быстрого перехода к этим принципам.
Как рассказал Юрий Крестинский, ЦОЗ базируется на 6 основных принципах и подразумевает улучшение исходов для пациентов при оптимизации затрат для системы здравоохранения. Это организация интегрированной медицинской помощи по каждой нозологии, мониторинг исходов и затрат на индивидуальном уровне, разработка пакетных платежей за цикл лечения, междисциплинарная система оказания медицинской помощи, развитие ИТ-платформы для поддержки системы оказания медпомощи и учета результатов.
Для перехода к модели ЦОЗ важна консолидация заинтересованных сторон для подготовки нормативно-правовой базы, отметил Юрий Крестинский.
Ее внедрение потребует вовлеченности и координации стейкхолдеров (заинтересованных сторон) на всех уровнях государственной власти. На уровне федерального законодательства существует много пробелов, которые не позволяют быстро внедрить систему ЦОЗ в России.
Аналогичная ситуация с другими нормативно-правовыми актами, в которых не являются приоритетными целевые показатели, важные для пациента.
В проекте зафиксирована необходимость изменить некоторые ключевые положения в области здравоохранения.