Совершенствование механизмов подготовки и закрепления медицинских кадров в первичном звене системы здравоохранения остается приоритетным направлением государственной социальной политики. В соответствии со ст. 33 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» [1] первичная медико-санитарная помощь определена как основа системы оказания медицинской помощи. К мероприятиям оказания первичной медико-санитарной помощи относятся: диагностика, лечение заболеваний и состояний, наблюдение за течением беременности, профилактика, медицинская реабилитация, формирование здорового образа жизни и санитарно-гигиеническое просвещение населения.
Первичная медико-санитарная помощь максимально приближена к месту жительства, работы или обучения пациентов, то есть организуется по территориально-участковому принципу. Для каждого вида оказания первичной медико-санитарной помощи, в том числе амбулаторной, дневного стационара, неотложной (при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи), установлены минимальные квалификационные требования к составу медицинского персонала, оказывающего соответствующую помощь (табл. 1).
Отметим, что в рамках целевого набора повышаются требования к качеству образования: ожидания заказчика связаны не только с теоретической подготовкой выпускника вуза, но и с профессиональными практическими навыками — в этом заключается, на наш взгляд, смысл целевой подготовки медиков, которая позволит обеспечить существующие в регионах потребности в квалифицированных медицинских кадрах. При этом в приоритетном порядке должно быть обеспечено специалистами первичное звено (поликлиники, амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты), для развития которого необходимо решать отдельные вопросы возникшего дефицита медицинских кадров, которые включают социальную поддержку и материальные стимулы медицинских работников, прошедших целевое обучение.