По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616-07

Триада женщин-спортсменок и нарушение минеральной плотности костной ткани

Кузовлева Е. В. кафедра спортивной медицины, ФГБОУ ВО «Российский государственный университет физической культуры, спорта, молодежи и туризма (ГЦОЛИФК)» (РГУФКСМиТ)
Смоленский А. В. кафедра спортивной медицины, ФГБОУ ВО «Российский государственный университет физической культуры, спорта, молодежи и туризма (ГЦОЛИФК)» (РГУФКСМиТ)
Михайлова А. В. кафедра спортивной медицины, ФГБОУ ВО «Российский государственный университет физической культуры, спорта, молодежи и туризма (ГЦОЛИФК)» (РГУФКСМиТ)

Несмотря на стремительное и бурное развитие женского спорта, дать однозначную положительную или отрицательную оценку данному феномену современного общества пока невозможно. Наряду с положительным влиянием занятий спортом на женский организм, разнообразием спортивных специализаций и повышением уровня рекордных результатов спортсменок остаются спорные вопросы и опасения, что увеличение нагрузки может негативно влиять на их здоровье, включая развитие триады женщины-спортсменки. Эти состояния часто проявляются клинически как расстройство пищевого поведения, нарушение менструального цикла и минеральной плотности костной ткани. В исследовании представлены результаты комплексного исследования 30 спортсменок в возрасте 22,3±3,3 лет, представителей легкой атлетики (средние дистанции), спортивной и художественной гимнастики, спортивных танцев, черлидинга с рядом симптомов расстройства пищевого поведения.

Литература:

1. Manore M. M., Kam L. C., Loucks A. B. The female athlete triad: Components, nutrition issues, and health consequences // Journal of Sports Sciences, 2007, 25, 61–71.

2. Sabatini S. The female athlete triad // Am J Med Sci, 2001, 322:193–195.

3. Warren M. P., Perlroth N. E. The eff ects of intense exercise on the female reproductive system // J. Endocrinol. 2001. 170:3–11.

4. Nattiv A., Loucks A. B., Manore M. M., Sanborn C. F. American College of Sports Medicine position stand. The female athlete triad // Med Sci Sports Exerc. 2007 Oct;39(10):1867–82.

5. Nichols J. F. et al. Prevalence of the female athlete triad syndrome among high school athletes // Arch Pediatr Adolesc Med. 2006;160(2):137–142.

6. Beals K. A., Meyer N. L. Female athlete triad update // Clin Sports Med. 2007;26(1):69–89.

7. Abraham S. F., Beumont P. J., Fraser I. S., Llewellyn-Jones D. Body weight, exercise and menstrual status among ballet dancers in training // Br J Obstet Gynaecol. 1982;89(7):507–510.

8. Davis C., Strachan S. Elite female athletes with eating disorders: A study of psychopathological characteristics // Journal of Sport & Exercise Psychology, 2001. 23(3), 245–253.

9. Matzkin E., Curry E. J., Whitlock K. Female athlete triad: past, present, and future // J Am Acad Orthop Surg. 2015;23(7):424–432.

10. Beals K. A. Eating behaviors, nutritional status, and menstrual function in elite female adolescent volleyball players // J Am Diet Assoc. 2002;102(9):1293–1296.

11. Beals K. A., Hill A. K. The prevalence of disordered eating, menstrual dysfunction, and low bone mineral density among US collegiate athletes // Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2006;16(1):1–23.

12. MacKnight J. M. Osteopenia and Osteoporosis in Female Athletes // CliSports Med. 2017 Oct;36(4):687-702. doi: 10.1016/j.csm.2017.05.006.

13. Christo K. et al. Bone metabolism in adolescent athletes with amenorrhea, athletes with eumenorrhea, and control subjects // Pediatrics. 2008;121(6):1127–1136.

14. Gibson J. H., Harries M., Mitchell A. et al. Determinants of bone density and prevalence of osteopenia among female runners in their second to seventh decades of age // Bone 2000; 26:591–598.

15. De Souza M. J., West S. L., Jamal S. A., Hawker G. A., Gundberg C. M., Williams N. I. The presence of both an energy defi ciency and estrogen defi ciency exacerbate alterations of bone metabolism in exercising women // Bone. 2008 Jul;43(1):140-148. doi: 10.1016/j.bone.2008.03.013. Epub 2008 Apr 8.

16. Young N., Formica C., Szmukler G. et al. Bone density at weight-bearing and non weight-bearing sites in ballet dancers: the eff ects of exercise, hypogonadism and body weight // J Clin Endocrinol Metab1994;78:449–54.

17. Rutherford O. M. Spine and total body bone mineral density in amenorrheic endurance athletes // J App Physiol1993;74:2904–8.

18. Khan K. M., Liu-Ambrose T., Sran M. M., Ashe M. C., Donaldson M. G., Wark J. D. New criteria for female athlete triad syndrome? As osteoporosis is rare, should osteopenia be among the criteria for defi ning the female athlete triad syndrome? // Br J Sports Med. 2002 Feb;36(1):10–3.

19. De Souza M. J., Nattiv A., Joy E. et al. Expert Panel. 2014 female athlete triad coalition consensus statement on treatment and return to play of the female athlete triad: 1st International Conference held in San Francisco, California, May 2012 and 2nd International Conference held in Indianapolis, Indiana, May 2013 // Br J Sports Med. 2014;48(4):289.

20. Grinspoon S., Thomas E., Pitts S. et al. Prevalence and predictive factors for regional osteopenia in women with anorexia nervosa // Ann Intern Med2000;133:790–4.

21. Ackerman K. E., Putman M., Guereca G. et al. Cortical microstructure and estimated bone strength in young amenorrheic athletes, eumenorrheic athletes and non-athletes // Bone. 2012;51(4):680–687.

22. Ackerman K. E., Nazem T., Chapko D. et al. Bone microarchitecture is impaired in adolescent amenorrheic athletes compared with eumenorrheic athletes and nonathletic controls // J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(10):3123–3133.

23. Nordin B. The effect of calcium supplementation on bone loss in 32 controlled trials in postmenopausal women // Osteoporos Int 2009;20(12):2135–43.

24. Tang B., Eslick G., Nowson C. et al. Use of calcium or calcium in combination with vitamin D supplementation to prevent fractures and bone loss in people aged 50 years and older: a metaanalysis // Lancet 2007;370 (9588);657–66.

25. K. Tuppurainen M., Honkanenc R. et al. Use of calcium supplements and the risk of coronary heart disease in 52-62-year-old women: the Kuopio Osteoporosis Risk Factor and Prevention Study // Maturitas 2009;63:73–8.

26. Li Kuanrong, Kaaks R., Linseisen J. et al. Associations of dietary calcium intake and calcium supplementation with myocardial infarction and stroke risk and overall cardiovascular mortality in the Heidelberg cohort of the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition study (EPIC-Heidelberg) // Heart 2012;98 (12): 920–5.

На настоящий момент существует достаточное количество исследований, подтверждающих более высокую частоту репродуктивной патологии среди спортсменок по сравнению с общей популяцией [1–4].

Триада женщин-спортсменок, предложенная Американским колледжем спортивной медицины, относится к созвездию из трех клинических объектов, которые часто взаимосвязаны и присутствуют у ряда юных и взрослых спортсменок. Триада включает в себя нарушение пищевого поведения, менструального цикла и низкую костную массу. Несмотря на то что истинная распространенность триады женщины-спортсменки неизвестна, в ряде исследований сообщалось, что неупорядоченное питание встречалось у 62 % и аменорея у 69 % юных спортсменок в ряде видов спорта. [4]. Например, в исследовании женщин-спортсменок средней школы, представляющих 8 различных видов спорта, в 23,5 % сообщили об аменорее [5].

К этим видам спорта, по мнению большинства исследователей, следует отнести гимнастику, фигурное катание, синхронное плавание и ряд легкоатлетических дисциплин (бег на средние дистанции), т. е. виды спорта, требующие низкого потребления энергии. По мнению ряда исследователей, «эстетические» виды спорта, к которым относятся танцы, фигурное катание, гимнастика, способствуют развитию неупорядоченной еды из-за необходимости жесткого контроля низкой массы тела.

По мнению норвежских исследователей, «эстетические» виды спорта увеличивают риск развития триады женщины-спортсменки. К другим видам спорта, связанным с риском развития неупорядоченной еды и впоследствии развитием триады женщины-спортсменки, следует отнести ряд циклических видов спорта (бег, велоспорт, лыжные гонки), где низкая масса тела способствует производительности, а также виды спорта, которые требуют ношения открытой одежды (плавание, волейбол), виды спорта, связанные с весовыми категориями (единоборства), и где в подростковом возрасте низкий вес считается оптимальным для достижения высоких спортивных результатов (гимнастика, акробатика, фигурное катание)[6].

Для Цитирования:
Кузовлева Е. В., Смоленский А. В., Михайлова А. В., Триада женщин-спортсменок и нарушение минеральной плотности костной ткани. Терапевт. 2019;5.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: