Тревожность при вибрационной болезни и проблемы коморбидности

Вибрация, являясь мощным хроническим стрессором, вызывает существенные сдвиги гомеостатических механизмов и нейрогуморальной регуляции, ведущие к формированию нейрохимической интеграции нейронов лимбико-ретикулярных образований головного мозга. При вибрационной патологии у больных наблюдаются неврозоподобные состояния с психоэмоциональными нарушениями тревожного характера, психосенсорными нарушениями. Наиболее часто встречающимся вариантом расстройств является ипохондрический синдром на фоне интроверсии, реже — депрессивный и истерический синдромы. Было установлено, что с увеличением стажа работы контакта с локальной вибрацией у работающих наблюдаются изменения в психоэмоциональном статусе, характеризующиеся нарастанием тревожно-мнительных черт личности и приводящие к психической дезадаптации личности [1, 2].

Отмечено, что при сочетанном воздействии на организм вибрации и шума у рабочих возникают дезадаптационные психические расстройства, характеризующиеся астено-депрессивной симптоматикой. Структура психической дезадаптации усложняется соматоформными расстройствами [3]. Получены данные, свидетельствующие о высокой выявляемости (55 %) алекситимических черт у больных ВБ [4]. Повышенный уровень личностной и ситуационной тревожности, нейротизма приводит к дискоординированной деятельности многих сфер психики: аффективно-эмоциональной, коммуникативной, морально-волевой, когнитивно-мнестической, что влечет за собой снижение качества жизни [5–9].

Цель исследования. Изучение психологического статуса при вибрационной болезни и ее сочетании с артериальной гипертензией.

Диссертационное исследование выполнено на базе кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации и отделения профпатологии областного центра профпатологии ГБУЗ СО «Самарская городская больница № 5». Для решения поставленной цели и задач исследования проведено комплексное обследование 145 человек с различными формами вибрационной болезни (ВБ) — первой степени ВБ от воздействия локальной вибрации, второй степени ВБ от воздействия локальной вибрации, второй степени ВБ от воздействия локальной вибрации в сочетании с артериальной гипертензией (АГ), первой степени ВБ от воздействия общей вибрации, второй степени ВБ от воздействия общей вибрации, второй степени ВБ от воздействия общей вибрации в сочетании с артериальной гипертензией (АГ) и 30 человек контрольной группы.