В последние годы всех интересует проблема колебаний веса: от недостаточного до избыточного. Газеты, телевидение, интернет пестрят заголовками – как похудеть? Диеты! Быстрый способ похудения! Смертельная диета! Что это? Отражение действительно существующей проблемы или рекламный ход для наживы?
Для ответа на этот вопрос мы провели скрининг пациентов в двух поликлиниках Москвы: у всех, обратившихся по любой причине в поликлинику, определяли вес и ИМТ. Оказалось, что из 557 посетителей поликлиники нормальную массу тела имели 138 человек (24,8%), избыточную – 148 человек (26,6%), ожирение 1 степени – 128 человек (23,1%), ожирение 2 степени 83 человека (15%), ожирение 3 степени – 58 человек (10,4%), а дефицит массы тела был выявлен у одного человека (0,1%).
Как мы видим, превалирующее большинство пациентов было с повышенной массой тела, но упоминаний об этом факте в их амбулаторных картах было всего у 15%, а рекомендации по этому поводу встречались лишь у 6% обследованных.
«Как часто Вас беспокоит свой вес? Как часто Вы задумываетесь над тем, что необходимо похудеть? Или, наоборот, набрать вес?» – наверное, это самые частые вопросы, которые задает любой человек в течение своей жизни. Если в одной из поисковых систем интернета набрать слово «похудение», то система в секунды найдет больше 3 миллионов ссылок. А если задать вопрос «Где лучше учиться в России?», то результатов будет на 2 миллиона меньше. Это означает, что в настоящее время людей больше интересует их вес, чем уровень образования.
Вопрос ненормальной массы тела – это вопрос, который возник в XXI веке или же он был актуален во все времена?
На самом деле, проблема ненормальной массы тела стара как мир. Избыточная масса тела всегда была символом, олицетворяющим сначала красоту, а затем, наоборот, болезнь. Представления о красоте женского и мужского тела менялись с каждым новым приходящим веком, новой эпохой. Однако в природе человеческой сущности заложено, что главное – это вопрос выживания и деторождения. В первобытных условиях и выживание, и деторождение были не легкими задачами, именно поэтому ценились женщины крепкие, с широкими бедрами. Например, у женщин – бушменов (одного из древнейших народов) объем бедер должен был быть не менее двух метров! Оценка ожирения была не однозначна. С одной стороны утверждали, что ожирение – это наказанное обжорство, с другой – излишек массы тела и ожирение, особенно у ребенка, являлись символом здоровья. В те времена, когда продовольствия было мало, когда диета, состоящая из мяса убитых животных и растительной пищи, не способствовала перекармливанию, ожирение встречалось в исключительных случаях. Поэтому, ожирение было символом богатства и становилось предметом зависти. А похудение олицетворяло бедность и болезни.