Проведение финансового контроля требует определенной унификации как правил проверки объектов, так и выявляемых нарушений и недостатков.
Наличие критериев для установления спецификации нарушений определяет возможность объективного анализа и выявления особенностей в структуре нецелевого использования средств ОМС медицинскими организациями. Анализ средств ОМС, использованных медицинскими организациями не по целевому назначению в 2012 г., показал, что наибольший удельный вес в структуре указанных расходов приходится на виды расходов, не включенные в тарифы на оплату медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС, доля которых составила 71,27 % от общей суммы нецелевого использования, или 1048,8 тыс. руб. (рис.). Средства ОМС незаконно направлялись медицинскими организациями на приобретение запасных частей к оборудованию, приборов и аппаратов, на хозяйственные расходы.
На финансирование структурных подразделений (служб) медицинских организаций, финансируемых из иных источников, направлено 20,2 тыс. руб., или 1,37 % от общей суммы нецелевого использования средств ОМС. Сюда включены расходы на выплату заработной платы сотрудникам структурных подразделений, не финансируемых из средств ОМС.
Расходование средств сверх норм, установленных соответствующими министерствами и ведомствами, составило 367,9 тыс. руб., или 25,0 % от общей суммы нецелевого использования. По данному виду расходов включены нарушения при начислении заработной платы, «отпускных», надбавок за непрерывный стаж работы в медицинской организации и другие.
На оплату собственных обязательств (долгов), не связанных с деятельностью по выполнению территориальной программы ОМС, направлено 0,03 % от общей суммы нецелевого использования, или 0,4 тыс. руб. Произведенные расходы связаны с уплатой из средств ОМС пени, штрафов во внебюджетные фонды, а также оплата по регрессным искам.
Сумма нецелевого использования средств на иные цели, не соответствующие условиям их предоставления, составила 34,4 тыс. руб., или 2,33 %. В целях предупреждения возможных нарушений со стороны медицинских организаций при использовании средств ОМС ТФОМС Рязанской области в ходе контрольно-ревизионной деятельности проводится разъяснительная работа по вопросам целевого и рационального расходования средств системы ОМС, ибо контроль – это услуга.