Срок проведения хирургического вмешательства имеет решающее значение при экстренных хирургических ситуациях. В настоящее время соблюдение сроков операций рассматривается как реальный инструмент повышения качества хирургического лечения. Однако в отечественной и зарубежной литературе отсутствуют фактические данные об оптимальном времени выполнения оперативного лечения, особенно в экстренной хирургии.
В настоящее время существует достаточно много классификаций хирургических операций, приведенных в классических учебниках и монографиях. По характеру вмешательства классифицируют на: лечебные — радикальные, паллиативные, симптоматические, и диагностические — биопсия, пункция, лапароцентез, торакоцентез, торакоскопия, артроскопия, а также диагностические лапаротомия, торакотомия и др. По этапности выделяют: одномоментные, двухмоментные, многоэтапные операции. По срочности выполнения обычно выделяют экстренные, срочные и плановые вмешательства. По каждому из приведенных перечней оперативных вмешательств имеется достаточно много различных авторских вариантов. Все они в течение последних десятилетий многократно обсуждались на различных хирургических мероприятиях. Вместе с тем, следует отметить, что единый подход к классификациям, устраивающий все хирургическое сообщество, на сегодняшний день отсутствует. Имеющиеся разногласия существенно затрудняют выбор оптимальной хирургической тактики лечения больных, что, в конечном итоге, влияет на ближайшие и отдаленные исходы хирургических заболеваний.
Применяемые в настоящее время стандарты оказания хирургической помощи населению требуют определенной унификации имеющихся диагностических и лечебных действий, что, в свою очередь, диктует необходимость (как в профессиональном, так и в правовом аспекте) создания единых классификационных подходов. Поэтому определение оптимального времени для хирургического вмешательства, а также фактического времени его выполнения, требует дальнейшего обсуждения.
В нашей стране в середине и во второй половине прошлого столетия при обсуждении оптимальной тактики лечения пациентов с острым холециститом предпринимались попытки упорядочивания видов операций по срокам их выполнения. Так, по предложению Ю. Г. Шапошникова с соавторами, операции следовало разделять на экстренные, срочные и ранние [1]. А. А. Шалимовым с соавторами было предложено выделять экстренные, срочные и отсроченные хирургические вмешательства [2]. В. И. Русин с соавторами разделяли операции на экстренные, срочные, вынужденные (ранние), отсроченные и плановые [3]. В итоге этой дискуссии в журнале «Хирургия» № 2 в 1987 году были опубликованы рекомендации по терминологии. В них оперативные вмешательства разделили на: