Терапевтический ангиогенез как метод лечения ишемической болезни сердца в практике семейного врача

Хроническая ишемия тканей представляет собой серьёзную проблему в кардиологии и сосудистой хирургии, часто приводящую к значительному ухудшению качества жизни пациентов. По данным ВОЗ, смертность от заболеваний сердца и сосудов составляет 32 %. В РФ смертность от заболеваний сердца и сосудов составляет 57 %, из которых на долю ишемическая болезнь сердца (ИБС) выпадает 29 %. Подавляющее большинство пациентов с ИБС требует консервативной терапии, а после аортокоронарного шунтирования и стентирования нуждаются в пожизненной терапии ИБС. Несмотря на успешно выполняемые операции и дальнейшую консервативную терапию, возврат стенокардии в течение первого года после вмешательства составляет по данным разных авторов от 10 до 30 %. Растёт число больных, у которых реваскуляризация миокарда хирургическим путем технически невыполнима, существуют пациенты, у которых клинические проявления стенокардии прогрессируют, а операция коронарного шунтирования уже выполнена, и повторное вмешательство на данный момент невозможно. Потому продолжается поиск более эффективных методов терапии. Перспективно-инновационным направлением в лечении ИБС являются методы терапевтического ангиогенеза, которые способны улучшить реперфузию ишемизированных тканей за счет неоваскуляризации. Это направление включает в себя различные методы, такие как введение рекомбинантных факторов роста, генную терапию, физиотерапию, использование наночастиц для доставки лекарственных препаратов и БАВ. В этой статье мы рассмотрим методы терапевтического ангиогенеза и их применение в клинической практике при лечении ИБС.