Возможности аппаратных технологий на сегодняшний день достаточно широкие для решения проблем, связанных с инволютивными изменениями кожи. Световые воздействия оказывают на кожу огромное влияние, большой спектр проблем решает IPL-воздействие [1–4]. IPL — аббревиатура с английского Intense Pulsed Light, что переводится как «интенсивный импульсный свет». IPLвоздействие более корректно называть «процедуры с использованием источников широкополосного оптического излучения». Это определение описывает суть метода — испускание света в широком диапазоне волн. В иностранной литературе встречается еще один термин, обозначающий IPL, — flashlamp (в переводе с английского flash — «вспышка», lаmр — «лампа»), что отражает пульсирующую природу излучения — генерирование вспышек света, управляемых врачом [5–8]. Современные IPL-аппараты претерпели некоторые технические изменения: появилась система охлаждения и технология дробления импульса, усовершенствовалась и одновременно упростилась настройка параметров. Всё это сделало применение технологии более комфортным и безопасным, а также расширило перечень показаний для их использования (в 2000-х гг. к ним добавилось фотоомоложение и устранение пигментных пятен) [9–11]. Таким образом, для IPL характерно полихроматическое излучение с длиной волны от 515 до 1200 нм — это видимый свет и ближняя часть инфракрасного. Работая с подобным IPL-устройством, врач с помощью специальных светофильтров может сам выбирать необходимую для конкретной процедуры длину волны или же использовать весь представленный диапазон в полной мере [12–14].
Еще одним световым методом является лазерный фракционный фототермолиз. При воздействии на кожу он оказывает:
1) разрушение микроучастка старой кожи;
2) стимулирование активности клеток эпидермиса и дермы в зоне, окружающей участок повреждения.
Среди существующих лазерных методик неаблятивный фракционный фототермолиз имеет ряд преимуществ: достаточная глубина воздействия, относительно быстрая реабилитация, полный автоматизированный контроль количества разрушенной ткани и глубины повреждения. Система автоматически подбирает толщину и размер микролучей. Данный аспект обеспечивает минимальный травматизм и минимальную площадь повреждения [15, 16]. В дерме зона коагуляционного некроза представлена в виде столбика и окружена зоной ожогового шока, в которой в течение 1–3 часов после воздействия лазера происходит выброс белков теплового шока (HSP47, HSP70, HSP90), интерлейкинов факторов роста и многих других сигнальных молекул, запускающих каскад реакций для формирования пролиферации в эпидермисе и дерме, привлекая иммунные клетки в зону повреждения. Обломки некроза частично захватываются макрофагами, а часть попадает на поверхность эпидермиса с формированием микроэпидермального некротического обломка (MEND) [17, 18]. Коллагеновый каркас полностью перестраивается через 2–3 месяца, что клинически проявляется в виде разглаживания кожи и уменьшения размера пор [19].