Острые респираторные заболевания по своей частоте и эпидемической распространенности занимают первое место среди классов болезней во всех возрастных группах. Особого внимания заслуживают дети, подверженные частым и длительным острым респираторным заболеваниям (ОРЗ), вследствие высокого риска развития хронической патологии, различных форм аллергии и аутоиммунных процессов, значительных нарушений функционального состояния организма, неблагоприятного влияния на рост и развитие ребенка. Повторные респираторные заболевания приводят к нарушению функционирования различных органов и систем, нередко приводят к срыву компенсаторно-адаптационных механизмов.
Часто болеющие дети (ЧБД) – это не нозологическая форма и не диагноз, это определение, обозначающее группу детей, подверженных частым респираторным инфекциям, не связанных со стойкими врожденными, наследственными или приобретенными патологическими состояниями.
Отечественные педиатры относят детей в группу ЧДБ на основании критериев, предложенных В.Ю. Альбицким и А.А. Барановым в 1986 г. [1].
Критериями для включения в группу часто болеющих является наличие 4 и более эпизодов ОРЗ у детей 1-го года жизни, 6 и более эпизодов ОРЗ в год – у детей до 3 лет 5 и более – у детей 4–5 лет, 4 и более – у детей старше 5 лет. Н.А. Коровина и соавт. (1998) подчеркивают, что в группу часто болеющих следует относить детей, подверженных частым респираторным заболеваниям из-за транзиторных, корригируемых отклонений в защитных системах организма и не имеющих стойких органических нарушений в них [2].
Наиболее высокий удельный вес часто болеющих детей отмечается среди организованных детей дошкольного возраста, особенно в первый год посещения детских коллективов. С возрастом число детей с рекуррентными респираторными инфекциями существенно уменьшается.
Установлено, что в подавляющем большинстве частые ОРЗ у детей обусловлены транзиторными эндогенными и/или корригируемыми экзогенными факторами риска. При этом среди эндогенных факторов риска наиболее часто встречаются морфофункциональная незрелость, недоношенность, перинатальные нарушения, поздний старт иммунитета и др. К экзогенным факторам относятся неблагоприятные материально-бытовые условия, низкий уровень санитарной культуры, пассивное курение, ранняя социализация, нерациональный режим дня, алиментарные дефициты и др.