Данные о распространенности психических расстройств как в регионах Российской Федерации, так и в зарубежных странах имеют существенные отличия. Так, в России доля психически больных в населении составляет в последне е десятилетие от 2,9 до 2,7 % [9, 10]. В то же время в странах ЕС доля психически больных выше. Например, в целом по ЕС доля психически больных составляет 27 % от населения, во Франции – 18,9 %, в Германии – 10,9 %. В Китае доля больных в населении существенно ниже (7,2 %) [10].
При этом данные по зарубежным странам даются в основном на основании единичных исследований, в определенные годы, выбранные случайным образом, что возможно, но не обязательно приводит к избыточности измерений и гипердиагностике.
В России ведется последовательный учет психически больных, из года в год, основанный на официальных статистических данных согласно утвержденным МЗ РФ отчетным формам [1–7]. В результате по данным этих форм в поле зрения психиатров и статистических учреждений попадают лишь больные с четко установленным диагнозом. С одной стороны, это дает возможность проследить изменения возрастной, диагностической, региональной структуры психических заболеваний [1, 2, 4, 6, 7], прогнозировать дальнейшее развитие эпидемиологической ситуации, с другой стороны, люди с психическими проблемами далеко не всегда попадают в поле зрения психиатров, опасаясь «приобрести психиатрический диагноз» [2].
Оптимальным подходом могло бы являться совмещение официальных подходов с проведением периодических целенаправленных эпидемиологических исследований, с выделением целевых ресурсов.
До начала реформирования системы здравоохранения и психиатрии, в частности, наблюдался интенсивный рост показателей как общей, так и первичной заболеваемости, после чего наметилась тенденция к их снижению [1, 2, 5–7]. Вместе с тем по определенным возрастным группам, регионам и нозологиям показатели остаются достаточно высокими, а в последние годы по определенным группам болезней имеется тенденция к росту показателей [1, 3–5, 8]. Проведение регулярного структурно-динамического анализа распространенности психических расстройств в РФ позволяет выявлять наиболее острые проблемы в отношении распространенности психических расстройств в определенных регионах страны, возрастных группах, а также в отношении тенденций преобладания определенных клинических форм заболеваний.