В Московской области по ОМС застраховано порядка 8 млн граждан (второй после г. Москвы субъект РФ по числу застрахованных лиц). Медицинским обслуживанием населения занимаются более 500 медицинских организаций различных форм собственности и ведомственной принадлежности. По всем видам медицинской помощи большая часть медицинских услуг реализуется в государственных медицинских организациях Московской области, относящихся к государственной системе здравоохранения и непосредственно подчиненных областному Министерству здравоохранения. В целях совершенствования управления областной системой здравоохранения в 2014 г. были сформированы территориальные управления (ТУ), непосредственно подчиненные Министерству здравоохранения. В 2016 г. на территории региона действовало пятнадцать ТУ, в подчинении которых находятся все государственные медицинские организации Московской области, расположенные в административных границах соответствующих управлений.
Численность проживающего населения и застрахованных лиц и их половозрастная структура существенно отличаются в различных территориальных управлениях, что необходимо учитывать при оценке оказанной медицинской помощи и планировании объемов программы государственных гарантий (рис. 1).
Очевидно, что численность населения в округах различная. В первом и пятом она превышает 700 тыс. человек, а в 15-м – меньше 300 тыс. человек.
По численности управления можно разделить на три группы:
— «Большие» (больше 700 тыс. человек) – 1 и 5;
— «Средние» (от 400 тыс. до 550 тыс. человек) – 2, 3, 6, 8, 9, 11, 12,13 и 14;
— «Малые» (менее 400 тыс. человек) – 4, 7, 10 и 15.
Кроме того, в Московской области проживают (или работают) и застрахованы жители других субъектов РФ и граждане РФ, не имеющие постоянного места жительства. Данная категория граждан составляет 533 тыс. человек (7 % всех застрахованных лиц).
В 2016 г. ВМП, оказанная застрахованным по ОМС жителям Московской области, отличалась как по числу госпитализаций, так и по структуре профилей (видов и методов ВМП).