Среди пациентов неврологического стационара нередко встречается тревожное расстройство. Депрессия, помимо уникальных симптомов и форм (хронические, атипичные и субсиндромальные), имеет множество проявлений, пересекающихся с симптомами неврологических заболеваний. Это усложняет диагностику истинно неврологических заболеваний [6]. Депрессия может изменять течение неврологических заболеваний, увеличивать риск развития нейродегенеративных, цереброваскулярных заболевай, существенно увеличивать время на реабилитацию пациентов, снижать их качество жизни. По этим причинам обосновывается необходимость обнаружения и лечения депрессии в неврологии [5, 8, Larson, 2001].
В различных группах пациентов с заболеваниями сосудов головного мозга встречаемость депрессии колеблется. Например, у пациентов с сосудистой деменцией она встречается в 30–71 % случаев [3]. Постинсультная депрессия отмечается у 30–50 % пациентов [1, 6, 12]. У перенесших инсульт пациентов, находящихся в отделениях интенсивной терапии и реабилитации, депрессия встречается в 25–47 % и 35–72 % соответственно. В первые 3–6 месяцев после инсульта наблюдается максимальное количество случаев установления диагноза депрессии. При этом у 46 % пациентов она развивается в течение первых двух месяцев и лишь у 12 % — через год [5, 10]. Чаще всего депрессия, возникшая вследствие перенесенного инсульта, длится от 1 до 1,5 лет [7].
Статистика варьируется в зависимости от интенсивности симптомов депрессии. Например, большая депрессия встречается у 0–25 % постинсультных пациентов, в то время как малая депрессия — у 10–30 % [4]. Депрессия оказывает негативное влияние на высшую нервную деятельность, что влияет на повседневную активность, а также увеличивает риск смерти в первый год после инсульта [5, 9, 11]. В одном из исследований P. Morris и соавт. в течение 10 лет после инсульта выжили 59 % пациентов без депрессии и только 30 % с депрессией из выборки 91 пациента. Таким образом, пациенты с депрессией после инсульта имеют меньший процент выживаемости, чем пациенты без нее, риск смерти выше примерно в 3 раза [9].