Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП), представляют глобальную медико-социальную проблему в связи с усугублением тяжести течения основной патологии, развития осложнений, высокой летальностью [1–3]. На фоне пандемии, вызванной новым коронавирусом SARS-CоV-2, проблема профилактики ИСМП вышла на новый уровень из-за высокой контагиозности данного возбудителя и его способности поражать различные органы и ткани, резкого снижения защитных сил организма пациентов. Тяжелое течение COVID-19 в ряде случаев требует проведения искусственной вентиляции легких (ИВЛ) в условиях отделений реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), которые относятся к отделениям высокого риска развития ИСМП [4–7].
Несмотря на достижения здравоохранения во всех развитых странах мира, проблема ИСМП в ОРИТ остается одной из острейших в современных условиях, приобретая всё большую медицинскую и социальную значимость. Основными факторами риска в ОРИТ являются:
• концентрация в ограниченном пространстве тяжелых больных и постоянно работающего с ними медицинского персонала;
• большое число инвазивных манипуляций (интубация трахеи, ИВЛ, санация трахеобронхиального дерева, венесекция, катетеризация центральных и периферических вен, мочевого пузыря, дренирование плевральной полости и др.);
• иммуносупрессивное состояние пациентов;
• широкое использование антимикробных и дезинфицирующих средств.
Поражение легких у пациентов, находящихся на ИВЛ, может быть связано не только с действием вирусного агента, но и с присоединением вторичной бактериальной нозокомиальной инфекции [8–11]. В этой связи особую роль приобретает организация микробиологического мониторинга, позволяющего своевременно выявить бактериальный агент, оценить его антибиотикорезистентность, назначить адекватную терапию и организовать соответствующие противоэпидемические и дезинфекционные мероприятия [5, 12].
Целью исследования явился анализ состояния колонизации и спектра эпидемиологически значимых бактериальных патогенов, ассоциированных с ИСМП, с оценкой их антибиотикорезистентности у пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-19 тяжелого и крайне тяжелого течения в сравнении с данными характеристиками у пациентов ОРИТ хирургического профиля.