Недержание мочи (НМ) на сегодняшний день является наиболее частой жалобой, с которой пациентки обращаются за помощью к специалистам. Инконтиненция, или, иными словами, непроизвольное неконтролируемое мочеиспускание, независимо от своего генеза [1, 2], обусловлено превышением давления в мочевом пузыре над давлением в мочеиспускательном канале [2, 3]. Однако стоит различать истинное НМ, возникающее при увеличении внутрибрюшного давления, от экстрауретрального, т. е. ложного, связанного с врожденными или приобретенными вследствие травм дефектами мочеиспускательного тракта, для которого характерно непроизвольное мочеиспускание без предшествующих позывов [4, 5]. Международным обществом по удержанию мочи (International Continence Society — ISC) разработана классификация, в которой выделены наиболее часто встречающиеся в клинической практике виды инконтиненции:
• стрессовое недержание мочи (СНМ), или недержание мочи при напряжении (англ. stress — напряжение), обусловленное непроизвольным мочеиспусканием при внезапном повышении внутрибрюшного давления и недостаточности сфинктерного аппарата уретры или патологическим состоянием связочного аппарата неизмененного мочеиспускательного канала и уретровезикального сегмента, возникающие при кашле, чихании и физических нагрузках [6];
• императивное (ургентное) недержание мочи, проявляющееся как неконтролируемое выделение мочи при внезапном нестерпимом повелительном позыве к мочеиспусканию, обусловленном непроизвольными сокращениями детрузора [6];
• смешанное (комбинированное) недержание мочи, сопровождающееся проявлением и стрессового, и ургентного недержания [7].
Согласно сведениям из зарубежных и отечественных источников, определяется значительное превалирование стрессового недержания мочи среди женского населения [8].
Распространенность данной патологии за последнее время стремительно увеличивается, тем самым набирая масштабы эпидемии. Зарубежными авторами было подсчитано: примерно 15,7–69 % женщин во всем мире хотя бы раз в год отмечали у себя признаки непроизвольного мочеиспускания, от незначительного количества до почти полного опорожнения мочевого пузыря [9]. По прогнозам американских научных исследователей, число женщин только в США с недержанием мочи вырастет с 18,3 млн в 2010 г. до 28,4 млн в 2050 г. [10]. В 2020 г. китайские ученые, рассмотрев и обсудив исследования о НМ за последнее десятилетие, пришли к выводу, что, несмотря на показатели, приведенные исследователями из многих других стран, мало что известно о распространенности инконтиненции среди большого женского населения Китая [11]. По результатам эпидемиологических исследований, опубликованных в Китае, общие показатели распространенности варьировались от 8,7 до 70 % (17–40 лет — 2,6– 30 %; 41–59 лет — 8,7–47,7 %; 60 лет и старше — 16,9–61,6 %), что составляет примерно 40–350 млн женщин [11].