По определению, профессионально обусловленные заболевания (ПОЗ) — это результат неблагоприятного воздействия на работника вредных производственных факторов (ВПФ). Утверждение достаточно содержательное (оно в основе всех обсуждений ПОЗ), стоит его детализировать, хотя бы применительно к тяжелому труду в некомфортных условиях. Этот вид ПОЗ наиболее детально изучен — от прямых эффектов ВПФ до отдаленных последствий — неинфекционных хронических заболеваний сердечнососудистой системы (ССС), костно-мышечной системы (КМС), желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и пр.
С 1 сентября 2025 г. (до 1 сентября 2031 г.) в стране введен Перечень профессиональных заболеваний, связанных с воздействием производственных факторов [1]. Документ содержит разделы, касающиеся заболеваний, вызванных химическими, биологическими и физическими факторами. Раздел IV (Заболевания, их последствия, связанные с тяжестью трудового процесса) обобщает данные о заболеваниях, связанных с чрезмерной физической активностью (ФА) — физическими перегрузками и функциональным перенапряжениям отдельных органов и систем.
Физиологические характеристики уровня ФА, пригодные для оценки тяжести труда, рассмотрены в работе [2]. В качестве меры, выражающей уровень ФА, предлагается метаболический эквивалент работы. Для описания эффектов тяжелого труда предложены понятийный аппарат и последующие шаги к нормированию [3].
В приказе Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2025 г. № 141н «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний» [1] причины ПОЗ объединены одним термином — тяжесть трудового процесса (код Y96 по МКБ) в неудобных позах и некомфортной среде (в перегревающем или переохлаждающем микроклимате на рабочем месте). Согласно [1], ПОЗ объединяются в одну группу общей этиологией. Это полиневриты — вызываемые перенапряжением заболевания периферических нервов и мышц: радикулополиневриты, миофасциты, вегетомиофасциты, вегетосенситивные полиневриты, шейно-плечевые плекситы, заболевания опорно-двигательного аппарата — хронические тендовагиниты, бурситы, стенозирующие лигаментиты, эрикондилит плеча, деформирующие артрозы [4].