Оценка технологий здравоохранения — мультидисциплинарный процесс, системно и независимо оценивающий информацию по медицинским, социальным и экономическим вопросам, результаты которого используются для поддержки принятия управленческих решений. Ее основная цель — информирование лиц, принимающих решения, и медицинскую общественность о возможностях внедрения новых технологий с точки зрения безопасности и эффективности для пациента и более рационального использования доступных средств. Во всем мире система оценки медицинских технологий — признанная система повышения эффективности расходования средств в здравоохранении [1].
Система оценки технологий здравоохранения оказывает влияние:
- на распределение совокупных ресурсов здравоохранения и повышение эффективности их использования;
- разработку клинических рекомендаций;
- улучшение качества медицинской помощи и их доступности;
- ценообразование на медицинские технологии.
Согласно п. 1 ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.
Порядок оказания медицинской помощи — государственный нормативный документ, регламентирующий объем, правила и организацию оказания медицинской помощи по определенному разделу медицины [2, 3].
Стандарт медицинской помощи — государственный нормативный документ, определяющий нормы, требования к организации и критерии качества оказания медицинской помощи при определенных видах патологических состояний, а также индикаторы, согласно которым в последующем проводится аудит на разных уровнях управления системой обеспечения качества [3].
Система стандартизации в здравоохранении строится на основании взаимодействия порядков оказания медицинской помощи, медико-экономических стандартов и клинических рекомендаций. При этом оценка системы стандартизации позволяет провести оценку качества медицинской помощи на основании разработанных критериев качества медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи регламентируют уровни и этапы ее оказания, табели оснащения медицинских учреждений, штаты медицинских работников. Медико-экономические стандарты оказания медицинской помощи регламентируют объем оказания медицинской помощи, необходимый перечень диагностических и лечебных процедур. Клинические рекомендации позволяют выработать план ведения больного, алгоритм диагностических и лечебных мероприятий применительно к конкретному пациенту [4].