Исследование выполнено на базе перинатального центра Республиканской клинической больницы Министерства здравоохранения Республики Татарстан в 2017–2021 гг.
Проведен ретроспективный анализ 1025 историй родов женщин после планового и экстренного кесарева сечения с детализированной оценкой применения антибиотиков в 2007–2009 гг. (523) и 2016–2017 гг. (502). Оценивали исходы операции (повышение температуры тела после операции (> 37,5 °C), обострение хронического эндометрита и инфекций мочевыводящих путей, продолжительность пребывания в стационаре. Достоверность различий относительных показателей оценивали по Пирсону (χ2).
Антибиотикопрофилактику проводили в 387/1025 случаях (38 %), антибиотикотерапию в 626/1025 случаях (61 %) (p ˂ 0,05), в 12/1025 случаях (1 %) антибиотики не были назначены.
При антибиотикопрофилактике первую дозу антибиотика однократно вводили в 253/387 случаях (65 %) за 30–60 минут до операции (цефазолин), в 25/387 случаях (6 %) во время операции (ингибитор-защищенные аминопенициллины) после пережатия пуповины. Антибиотикопрофилактику в течение 48 часов продолжали после операции в 95/387 случаях (25 %) (одно антибактериальное средство), в 13/387 случаях (3,5 %) назначали комбинацию из двух противомикробных средств при плановом и экстренном КС.
Антибиотикотерапию продолжали более 72 часов в 626/1025 случаях (61 %) при плановом и экстренном КС; в 344/626 случаях (55 %) вводили одно антибактериальное средство; в 282/626 случаях (45 %) назначали комбинацию из двух, трех, четырех и пяти антимикробных средств (p ˂ 0,05).
При антибиотикопрофилактике было назначено 9 противомикробных средств из 6 фармакологических групп, при антибиотикотерапии — 13 средств из 7 групп.
Хронический эндометрит был зарегистрирован в 32/1025 (3 %) случаях, из них антибиотикопрофилактику продолжали в 5/387 случаях (1 %) в течение 48 часов после операции, у 27/626 пациентов (4 %) продолжали введением противомикробных средств более 72 часов с целью антибиотикотерапии (p ˂ 0,05).