По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 615.831 + 616.728.3 DOI:10.33920/med-14-2502-14

Сравнительный анализ эффективности спектральной фототерапии у пациентов после эндопротезирования коленных суставов

Т. А. АЛЕКСАНДРОВА Центр спектральной фототерапии, Санкт-Петербург, Россия, https://orcid.org/0009-0003-7794-195X
О.В. КУСТОВА Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный научно-образовательный центр медико-социальной экспертизы и реабилитации имени Г.А. Альбрехта» Минтруда России, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия, https://orcid.org/0009-0007-1408-7492
С.С. ХОЗЯИНОВА Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный научно-образовательный центр медико-социальной экспертизы и реабилитации имени Г.А. Альбрехта» Минтруда России, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова» Минздрава России, Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» Минобороны России, Санкт-Петербург, Россия, https://orcid.org/0000-0002-7231-6018, e-mail: stella.khozyainova@gmail.com
Г.Н. ПОНОМАРЕНКО Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный научно-образовательный центр медико-социальной экспертизы и реабилитации имени Г.А. Альбрехта» Минтруда России, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия, http://orcid.org/0000-0001-7853-4473
Ключевые слова: спектральная фототерапия , низкочастотная магнитотерапия , перемежающаяся пневмокомпрессия , физическая и реабилитационная медицина , медицинская реабилитация , эндопротезирование коленного сустава , замена коленного сустава

Цель исследования: оценка эффективности комплексного подхода к восстановлению пациентов после эндопротезирования коленного сустава в раннем послеоперационном периоде, включающего современные технологии спектральной фототерапии. Материал и методы. В данной работе были исследованы и проанализированы данные 100 пациентов после тотального эндопротезирования коленного сустава (ТЭКС) в раннем постоперационном периоде. Средний возраст обследуемых достигал 65,76 ± 5,87 лет. Программа реабилитации пациентам после ТЭКС проводилась с применением нескольких технологий: СФТ с применением крема СФТ № 1, комплекса лечебной физкультуры с целью повышения пассивной и активной двигательной активности, стандартных физиотерапевтических процедур: перемежающейся пневмокомпрессии и низкочастотной магнитотерапии. Пациенты были разделены на две равнозначных группы. Контрольная группа (n = 50) получала традиционный комплекс реабилитации согласно утвержденным протоколам, включающий лечебную физкультуру, низкочастотную магнитотерапию и перемежающуюся пневмокомпрессию. Основная группа (n = 50) дополнительно проходила спектральную фототерапию с кремом СФТ № 1. С целью контроля эффективности и безопасности применения спектральной фототерапии у пациентов основной группы проводились диагностические исследования, включающие оценку мышечной силы, амплитуду движения в эндопротезированном коленном суставе, определение болевого синдрома по ВАШ, оценка отека в области эндопротезированного коленного сустава. Результаты. Сравнительный анализ данного исследования показал, что до проведения современных технологий физиотерапии у всех пациентов отмечались следующие нарушения: отек в области эндопротезированного коленного сустава 2,7 ± 1,08 см, снижение угла сгибания до123,04 ± 3,36 градуса, наличие болевого синдрома 6,21 ± 0,96 баллов по ВАШ, что выраженно ограничивало возможности передвижения и самообслуживания пациентов. Оценка по специализированным шкалам (WOMAC, Лекена, Харриса) указывала на выраженные функциональные ограничения у значительного количества пациентов данного исследования. После завершения комплексного курса СФТ отмечена объективная положительная динамика по всем контролируемым параметрам. Уменьшения отека в эндопротезированном коленном суставе до 1,04 ± 0,27 см. Объем движений в эндопротезированном коленном суставе увеличился до 97,61 ± 1,29 градусов. Отмечено достоверное снижение болевого синдрома до 1,57 ± 0,07 балла по ВАШ, что показывает значительную положительную динамику исследуемых показателей, достоверную положительную динамику в возможностях самообслуживания и выполнения повседневных задач и интеграции пациента в обществе. Вывод. Результаты, полученные в данном исследовании, дают возможность практического обоснованного применения спектральной фототерапии и включение данной технологии в протоколы восстановительного лечения после ТЭКС.

Литература:

1. Физическая и реабилитационная медицина: Национальное руководство / Г. Н. Пономаренко, М. Б. Цыкунов // 2-е издание, переработанное и дополненное. — Москва: Общество с ограниченной ответственностью Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2025. — 695 с. — С. 401–416. [Physical and Rehabilitation Medicine: National Guidelines / G. N. Ponomarenko, M. B. Tsykunov // 2nd edition, revised and supplemented. — Moscow: Limited Liability Company Publishing Group «GEOTAR-Media», 2025. — 695 p. — P. 401–416.] (in Rus.)

2. Пономаренко, Г. Н. Восстановительная медицина: фундаментальные основы и перспективы развития / Г. Н. Пономаренко. // Физическая и реабилитационная медицина. — 2022. — Т.4, № 1. — С. 8–20. — DOI 10.2 6211/2658-4522-2022-4-1-8-20. — END IUWDXK [Ponomarenko, G. N. Rehabilitation Medicine: Fundamentals and Development Prospects / G. N. Ponomarenko. // Physical and Rehabilitation Medicine. — 2022. — V.4, No. 1. — P. 8–20. — DOI 10.26211/2658-4522-2022-4-1-8-20. — END IUWDXK.] (in Rus.)

3. Пономаренко, Г. Н. Физические методы лечения: справочник / Г. Н. Пономаренко. — Издание 5-е дополненное. — Санкт-Петербург: ООО «Модерн», 2024. — 294 с. [Ponomarenko, G. N. Physical methods of treatment: a reference book / G. N. Ponomarenko. — 5th edition, supplemented. — St. Petersburg: OOO «Modern», 2024. — 294 p.] (in Rus.)

4. Рудь И. М., Мельникова Е. А., Рассулова М. А., Разумов А. Н., Гореликов А. Е. Реабилитация больных после эндопротезирования суставов нижних конечностей. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2017. — 94 (6) — С. 38–44. [Rud I. M., Melnikova E. A., Rassulova M. A., Razumov A. N., Gorelikov A. E. Rehabilitation of patients after endoprosthetics of lower limb joints. Issues of balneology, physiotherapy and therapeutic physical culture. — 2017. — 94 (6) — P. 38–44.] (in Rus.)

5. Спектральная фототерапия. Применение аппаратного комплекса «СПЕКТО-Р» в медицинской практике: Методическое пособие для врачей/ Е. М. Рукин, А. В. Творогова, С. А. Мигунов // 9-е издание, переработанное и дополненное. — Москва: ООО «КОРТЭК», 2023 г. — 56 с. [Spectral phototherapy. Application of the SPECTO-R hardware complex in medical practice: A methodological manual for doctors / E. M. Rukin, A.V. Tvorogova, S. A. Migunov // 9th edition, revised and supplemented. — Moscow: OOO «KORTEK», 2023. — 56 p.] (in Rus.)

6. Пономаренко, Г. Н. Физическая и реабилитационная медицина: фундаментальные основы и клиническая практика / Г. Н. Пономаренко // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. — 2016. — Т. 15, № 6. — С. 284–289. — DOI 10.18821/1681-3456-2016-15-6-284-289. — END XWRRZZ. [Ponomarenko, G. N. Physical and rehabilitation medicine: fundamental principles and clinical practice / G. N. Ponomarenko // Physiotherapy, balneology and rehabilitation. — 2016. — Vol. 15, No. 6. — P. 284–289. — DOI 10.18821/1681-3456-2016-15-6-284-289. — END XWRRZZ.] (in Rus.)

7. Shah K, Mohammed A, Patil S, McFadyen A, Meek RMD (2009) Circulating cytokines after hip and knee arthroplasty: a preliminary study. Clin Orthop Relat Res 467:946–951 Konnyu, K. J. Rehabilitation for Total Hip Arthroplasty: A Systematic Review / K.J. Konnyu, Dan Pinto, Cao Wangnan [et al.] // Am J Phys Med Rehabil. 2023 Jan 1;102 (1):11–18. — doi: 10.1097/PHM.0000000000002007.

8. Chia WT, Wong TH, Jaw FS, Hsieh HC. The Impact of Photobiomodulation Therapy on Swelling Reduction and Recovery Enhancement in Total Knee Arthroplasty: A Randomized Clinical Trial. Photobiomodul Photomed Laser Surg. 2025 Feb;43 (2):65–72. doi: 10.1089/photob.2024.0120.

9. Shah K, Mohammed A, Patil S, McFadyen A, Meek RMD (2009) Circulating cytokines after hip and knee arthroplasty: a preliminary study. Clin Orthop Relat Res 467:946–951Moyer, R. Postoperative Gait Mechanics After Total Hip Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis / R. Moyer, B. Lanting, J. Marsh [et al.] // JBJS Rev. 2018 Nov;6 (11):e1. — doi: 10.2106/JBJS.RVW.17.00133.

10. Bahrami H, Moharrami A, Mirghaderi P, Mortazavi SMJ. Low-Level Laser and Light Therapy After Total Knee Arthroplasty Improves Postoperative Pain and Functional Outcomes: A Three-Arm Randomized Clinical Trial. Arthroplast Today. 2022 Dec 5;19:101066. doi: 10.1016/j.artd.2022.10.016.

11. Пономаренко, Г. Н. Реабилитационная медицина, основанная на доказательствах: учебно-методическое пособие / Г. Н. Пономаренко. — Издание 6-е, дополненное. — Санкт-Петербург: ООО «Типография Лесник», 2024. — 110 с. [Ponomarenko, G.N. Evidence-based rehabilitation medicine: a teaching aid / G.N. Ponomarenko. — 6th edition, supplemented. — St. Petersburg: OOO «Tipografiya Lesnik», 2024. — 110 p.] (in Rus.)

12. Физическая реабилитация пациентов с остеоартрозом: наукометрический анализ доказательных исследований / Г. Р. Абусева, Д. В. Ковлен, Г. Н. Пономаренко [и др.] // Травматология и ортопедия России. — 2020. — Т.26, № 1. — С. 190–200. — DOI 10.21823/2311-2905-2020-26-1-190-200. — END UUGVQR. [Physical rehabilitation of patients with osteoarthritis: a scientometric analysis of evidence-based studies / G. R. Abuseva, D. V. Kovlen, G. N. Ponomarenko [et al.] // Traumatology and Orthopedics of Russia. — 2020. — Vol. 26, No. 1. — P. 190–200. — DOI 10.21823/2311-2905-2020-26-1-190-200. — END UUGVQR.] (in Rus.)

13. Лифшиц, В. Б., Рукин, Е. М., Симонова, Е. А., Творогова, А. В.. Спектрофототерапия — новый подход к лечению и профилактике. Бюллетень медицинских интернет-конференций, 2013. 3 (1);38–39. [Lifshits, VB, Rukin, EM, Simonova, EA, Tvorogova, AV. Spectrophototherapy — a new approach to treatment and prevention. Bulletin of medical Internet conferences, 2013. 3 (1);38–39] (in Rus.)

14. Концепция трансляционной медицины в физиотерапии и реабилитации / Г. Н. Пономаренко // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. — 2014. — № 3. — С. 4–12. [The concept of translational medicine in physiotherapy and rehabilitation / GN Ponomarenko // Physiotherapy, balneology and rehabilitation. — 2014. — No. 3. — P. 4–12]. (in Rus.)

15. Принципы доказательной медицины в физиотерапии / Г. Н. Пономаренко // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2004. — № 2. — С. 46. [Principles of evidence-based medicine in physiotherapy / GN Ponomarenko // Issues of balneology, physiotherapy and therapeutic physical culture. — 2004. — No. 2. — P. 46.] (in Rus.)

Инновационные технологии реабилитации после тотального эндопротезирования коленного сустава (ТЭКС) обеспечивают высокую степень восстановления поврежденных структур, что позволяет осуществить раннюю активизацию пациентов и восстановить функцию нового сустава. Научное обоснование и внедрение инновационных комплексных технологий необходимо для оптимального выбора персонализированного подхода у пациентов после эндопротезирования коленного сустава. Сравнительный анализ инновационных технологий в реабилитации после тотального эндопротезирования коленного сустава (ТЭКС) позволил определить приоритетные направления современной комплексной реабилитации. Приоритетные технологии способствуют раннему восстановлению пациента и устраняют послеоперационные синдромы: отечный синдром, постиммобилизационный синдром, синдром снижения мышечной силы, болевой синдром, синдром вегетативно-трофических расстройств, синдром нарушения костного ремоделирования. Купирование данных синдромов позволяет восстановить пациента и интегрировать его в повседневную жизнь. Введение обоснованных современных реабилитационных технологий в практику и научно валидированных протоколов реабилитации пациентов после эндопротезирования коленных суставов повышает функциональные возможности и качество жизни пациентов [1, 2].

Необходимым условием эффективного применения спектральной фототерапии в реабилитации пациентов после тотального эндопротезирования коленного сустава является соответствие формы энергии СФТ, высокой чувствительности тканей эндопротезированного коленного сустава, что и определяет избирательность данного метода [3].

Спектральная фототерапия является современной физиотерапевтической технологией, которая с учетом синдромно-патогенетического и клинико-функционального подхода эффективно восстанавливает функцию эндопротезированного коленного сустава, способствует увеличению объема движений в суставе, уменьшению болевого и отечного синдромов, ускоряет регенеративно-репаративные процессы [4].

Для Цитирования:
Т. А. АЛЕКСАНДРОВА, О.В. КУСТОВА, С.С. ХОЗЯИНОВА, Г.Н. ПОНОМАРЕНКО, Сравнительный анализ эффективности спектральной фототерапии у пациентов после эндопротезирования коленных суставов. Физиотерапевт. 2025;2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными:
В избранное
Рекомендовать
Цитировать
Получить выпуск бесплатно!

Цитировать

Для Цитирования:

Получить бесплатно

Нажимая кнопку "Получить доступ" вы даёте своё согласие обработку своих персональных данных

Войти

Забыли пароль?
Сменить через SMS или по Email

Регистрация

Ошибка капчи

Введите код подтверждения

На указанный Вами номер телефона был отправлен код подтверждения.
Повторно запросить код можно будет через секунд.

Войдите в учетную запись

Активация промокода

Введите код подтверждения

На указанный Вами номер телефона был отправлен код подтверждения.
Повторно запросить код можно будет через секунд.

Введите код подтверждения

На указанный Вами номер телефона был отправлен код подтверждения.
Повторно запросить код можно будет через секунд.

Введите код подтверждения

На указанный Вами номер телефона был отправлен код подтверждения.
Повторно запросить код можно будет через секунд.

Войдите в учетную запись

Войдите в учетную запись

Заявка на подписку

Обратная связь

Использовать это устройство?

Одновременно использовать один аккаунт разрешено только с одного устройства.

Введите код подтверждения

На указанный Вами номер телефона был отправлен код подтверждения.
Повторно запросить код можно будет через секунд.

Выберите тип

Мы перевели вас на Русскую версию сайта
You have been redirected to the Russian version
Этот сайт использует cookies
Подробности