По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 615.8; 616.7

Сравнительная оценка действия высокоинтенсивного и низкоинтенсивного лазерного излучения на состояние микроциркуляции у больных гонартрозом

Кульчицкая Детелина Борисовна доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела физиотерапии, ФГБУ «РНЦ медицинской реабилитации и курортологии» Минздрава России
Кончугова Татьяна Венедиктовна доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделом физиотерапии, ФГБУ «РНЦ медицинской реабилитации и курортологии» Минздрава России, E-mail: umc-rnc@mail.ru

Обследовано 40 пациентов с гонартрозом (ГА) в возрасте от 60 до 75 лет, которые были рандомизированно распределены методом случайных чисел по двум группам: 1-я группа (30 пациентов) получала высокоинтенсивные лазерные воздействия (HIL-терапия); 2-я группа (30 пациентов) получала низкоинтенсивные лазерные воздействия. В результате проведенных исследований установлено, что более выраженными были положительные изменения микроциркуляторной гемодинамики при применении высокоинтенсивной лазерной терапии. Изменения микроциркуляции были обусловлены нормализацией миогенного и нейрогенного тонуса артериол, усилением осцилляций эндотелиального диапазона. Результатом активации местных механизмов тканевого кровотока явилась адекватная модуляция микроциркуляторного русла, направленная на устранение застойных явлений в капиллярном и венулярном звеньях микроциркуляторного русла. Обращает на себя внимание тот факт, что в отдаленные сроки более значимыми были положительные изменения в состоянии венулярного звена микроциркуляторного русла.

Литература:

1. Дашина Т.А., Григорьева В.Д., Сидоров В.Д. Оптимизация лечения больных остеоартрозом с использованием гипербарической газовой криотерапии // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2011. — № 1. — С. 16–20.

2. Кончугова Т.В., Орехова Э.М., Кульчицкая Д.Б. Основные достижения и направления развития аппаратной физиотерапии // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2013. — Т. 90. — № 1. — С. 26–31.

3. Кульчицкая Д.Б., Кончугова Т.В., Колбая Л.И. Технологии восстановительной медицины в коррекции микроциркуляторных нарушений у больных гонартрозом // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2012. — № 1. — С. 14–16.

4. Тицкая Е.В., Левицкий Е.Ф., Зарипова Т.Н., Решетова Г.Г., Козлов С.В., Барабаш Л.В., Алайцева С.В., Достовалова О.В., Шахова С.С. Интенсивная комплексная бальнеотерапия остеоартроза // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. — 2014. — № 6. — С. 31–38.

5. Thabet A.A.M.M., Mohamed M.E.S., Ali M.M.I., Helal O.F. High Intensity Laser versus Low Intensity Laser Therapy in Management of Postmenopausal Osteoporosis // Energy for Health. — 2013. — № 10.

6. Viliani T., Carabba C., Mangone G., Pasquetti P. High Intensity Pulsed Nd: YAG Laser in painful knee osteoarthritis: the biostimulating protocol // Energy for Health. — 2012. — № 9.

Остеоартроз занимает одно из лидирующих мест (до 60%) среди всех заболеваний суставов [1]. По данным многолетних наблюдений, большинство из широко применяемых медикаментозных средств для лечения этой категории пациентов имеют ограничения к применению, могут вызывать аллергические реакции, оказывать побочное действие. Поэтому дальнейший поиск эффективных методов лечения больных остеоартрозом с использованием современных физиотерапевтических технологий, безусловно, очень перспективен и необходим [2–4].

В последние годы в медицинской практике появились новые физиотерапевтические методы, в частности использование высокоинтенсивного лазерного излучения (HIL-терапия) [5; 6]. Однако на сегодняшний день существует мало исследований по научному обоснованию применения этого фактора.

Сравнительное изучение влияния НЛИ и ВЛИ на состояние микроциркуляции у пациентов с гонартрозом 1–2 стадии.

Было обследовано 60 пациентов с гонартрозом (ГА) 1–2 стадии в возрасте от 40 до 75 лет, у 51 из них был выявлен олиго-, а у девяти пациентов — полиостеоартроз.

Все пациенты были рандомизированно распределены методом случайных чисел по двум группам:

— 1-я группа (30 больных) получала высокоинтенсивные лазерные воздействия от аппарата BTL-6000 HIL, длина волны 1064 нм, импульсный режим, частота 25 Гц, доза 10 Дж/см, на область проекции суставных щелей и подколенной ямки, по 4 минуты на поле, через день, на курс 10 процедур;

— 2-я группа (30 больных) получала низкоинтенсивные лазерные воздействия от аппарата «Мустанг 2000», длина волны 890 нм, импульсный режим, частота 80 Гц, импульсная мощность 40 Вт, на область проекции суставных щелей и подколенной ямки, по 4 минуты на поле, через день, на курс 10 процедур.

В настоящем исследовании состояние капиллярного кровотока оценивали по данным лазерной доплеровской флоуметрии (ЛДФ), которая осуществлялась с помощью лазерного анализатора капиллярного кровотока «ЛАКК-М». Исследования проводили на коже передней поверхности коленного сустава в положении лежа на спине, при температуре помещения не менее 20 °C.

Для Цитирования:
Кульчицкая Детелина Борисовна, Кончугова Татьяна Венедиктовна, Сравнительная оценка действия высокоинтенсивного и низкоинтенсивного лазерного излучения на состояние микроциркуляции у больных гонартрозом. Физиотерапевт. 2015;6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: